经尿道前列腺等离子双极电切术与单极电切术治疗良性前列腺增生症的临床研究

论文摘要

研究目的评估经尿道前列腺等离子双极电切术(bipolar transurethral PlasmaKinetic Prostatectomy, TUPKP)和经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate, TURP)在治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)中的疗效和安全性。材料和方法2009年3月至2010年12月期间湖南省澧县人民医院收住的60例BPH患者,根据手术方式的不同分成TUPKP组和TURP组两组,每组30例。比较术前两组间患者年龄、病史、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、术前血钠水平、术前血红蛋白水平,比较术后两组间手术切除前列腺组织重量、手术时间、血钠下降水平、血红蛋白下降水平、术后住院时间、并发症发生率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及手术前后各组内IPSS、QOL指标及其变化。结果经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺电切术在各组内改善IPSS、QOL等疗效方面差异有统计学意义(P<0.05)；手术后均能明显改善患者症状。经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺电切术两组间在手术时间、血红蛋白下降水平、术后住院时间、QOL等方面差异有统计学意义(P<0.05)；经尿道前列腺等离子双极电切术组在减少手术时间、减少出血、减少术后住院时间方面具有优势,能明显提高患者生活质量。在切除前列腺重量和血钠下降水平、并发症发生率、IPSS等方面差异无统计学意义(P>0.05)。说明经尿道前列腺等离子电切术与单极电切术一样是安全的手术方式。结论经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺电切术疗效一致,经尿道前列腺等离子双极电切术相对更安全。经尿道前列腺等离子双极电切术具有手术时间短、术后住院时间短、出血少等优势,能明显提高患者术后生活质量。经尿道前列腺等离子双极电切术对传统经尿道前列腺电切术来说是一个有利的改进,值得临床推广应用。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 英文缩略词表
• 前言
• 临床资料和研究方法
• 1. 一般资料
• 2. 术前准备
• 3. 手术方法
• 4. 统计学方法
• 结果
• 1. TURP组与TUPKP组一般资料
• 2. TURP组与TUPKP组术中、术后数据
• 3. 术后并发症
• 4. 两组患者手术前后IPSS评分、QOL评分比较
• 5. 两组患者术中、术后数据比较
• 讨论
• 1. 经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺等离子双极电切术疗效比较
• 2. 并发症的处理和比较
• 3. 加强围手术期处理
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 在读期间所取得的科研成果