论文摘要
目的:应用OCT观察急性闭角型青光眼视网膜厚度改变并讨论其意义。方法:应用OCT测量急性闭角型青光眼发病及治疗后视网膜神经纤维层厚度的改变,同时测量正常成人(年龄匹配,40人)的视网膜神经纤维层厚度作为对比。病例选入标准为急性闭角型青光眼急性发作患者,能够配合进行OCT检测。男性10例,女性20例,平均年龄60.36(41-75)岁。测量时间为入院经治疗角膜透明后、经治疗眼压下降至正常范围后1周、1月、3月、6月。结果:符合入选条件并完成随访的病例共30例(37只眼)。入院后经治疗角膜透明当天应用OCT测量视乳头周围视网膜神经纤维层厚度(120.12±21.35μm),较正常对照组增厚(P=0.013,P<0.05)。眼压正常后一周,所有患者均能进行OCT测量视网膜神经纤维层厚度。平均视网膜厚度(110.29±17.52μm)较正常对照组增厚(P=0.037,P<0.05)。眼压正常后一月,平均视网膜厚度(107.32±15.29μm)较正常稍增厚(P=0.046,P<0.05)。眼压正常后三月,平均视网膜厚度(102.51±14.01μm)较正常对照组稍下降,无统计学意义(P=0.29,P>0.05)。眼压正常后六月,平均视网膜厚度(101.12±15.52μm)较正常者稍下降,无统计学差异(t=0.038,P>0.05)。在观察期间,测得的黄斑区视网膜神经纤维层厚度无明显变化,正常对照组黄斑区神经纤维层平均厚度(138±12)μm相近,无统计学差异(t=0.025,P>0.05)。结论:眼压急性升高在早期造成视乳头周围的视网膜神经纤维层水肿,而在经过治疗眼压降至正常范围(3~5天)后,神经纤维层厚度逐渐下降,降至正常范围。黄斑区神经纤维层厚度无明显变化。一过性眼压升高不引起视网膜神经纤维层损害。
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