论文摘要
目的:比较我院经尿道前列腺腔内剜除术(TUERP)和耻骨上前列腺切除术(SPP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法:根据病例入选标准,收集我院2005.06～2007.03间手术治疗BPH106例,其中SPP 45例,TUERP 61例。分析并比较两组病人的年龄、主诉、直肠指诊、前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间、术后住院时间及术后并发症等,进行统计学分析,比较两组疗效。结果:1.SPP与TUERP术前一般情况和前列腺体积比较差异无显著性(P>0.05)。2.术后膀胱冲洗时间SPP组(6.09±2.03)d,TUERP组(3.49±1.50)d;术后尿管留置时间SPP组(10.96±1.36)d,TUERP组(6.07±1.91)d;术后住院时间SPP组(15.96±3.50)d,TUERP组(8.77±2.48)d;住院费用SPP组(17.28±4.22)千元,TUERP组(15.14±4.07)千元。两组间比较差异有显著性(P<0.01)。3.术后随访3月,两种术式国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量指数评分(QOL)较术前有明显改善(P<0.05),两组间差异无显著性(P>0.05)。4.术后SPP组术后尿道狭窄2例,术后出血再手术1例,切口延迟愈合2例,尿失禁3例;TUERP组术后尿道狭窄4例,术后出血再手术4例,经尿道前列腺电切综合征(TURS)1例,尿失禁6例。两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:1.经尿道前列腺腔内剜除术(TUERP)和耻骨上前列腺切除术(SPP)在治疗良性前列腺增生(BPH)上具有相同疗效。2.经尿道前列腺腔内剜除术(TUERP)术后恢复时间快、住院费用少,优于耻骨上前列腺切除术(SPP)。3.经尿道前列腺腔内剜除术(TUERP)需要一定的手术技巧,学习周期较长,随着手术技巧的不断提高,这项技术的优势将越发明显。
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