刘峰（黑龙江省大庆市油田总医院集团让北医院科技园社区卫生服务中心研究院站163712）
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0359-02
【摘要】目的探讨临床对萎缩性阴道炎患者在治疗过程中遇到的问题及相关护理措施。方法对2010年8月～2012年6月我社区门诊收治的49例萎缩性阴道炎患者进行研究分析，包括一般护理，疾病护理，心理护理以及健康教育等护理措施，对临床效果进行总结。结果49例患者中44例痊愈，显效5例，总有效率达100%，无其他并发症发生。结论对萎缩性阴道炎患者有效的进行综合护理，密切观察患者的临床症状，有利于提高患者的从医行为，使患者顺利康复，提高生活质量。
【关键词】萎缩性阴道炎护理健康教育
萎缩性阴道炎（senilevaginitis）又称老年性阴道炎，它不仅常见于老年妇女，亦可发生于雌激素缺乏的中青年妇女，绝经期妇女，卵巢切除或盆腔放射治疗者及哺乳过久的妇女等。此时由于卵巢功能减退，雌激素水平降低，局部抵抗力下降，致病菌容易入侵繁殖而引发阴道炎症。遇有阴道损伤，子宫内膜炎症或盆腔炎症时更易引起萎缩性阴道炎。萎缩性阴道炎在人们的意识中涉及到了隐私部位，尤其是老年人观念陈旧，大多患者不愿意就诊，而耽误了病情，给病人带来心理和身体上的双重折磨。因此，加强对萎缩性阴道炎患者的综合护理，对于疾病的治疗，有着重要意义。我们对2010年8月～2012年8月我社区门诊收治的49例患者进行研究，现介绍如下。
主要症状为阴道分泌物增多，多成黄水状，严重者也可呈脓性或血性，有臭味。常伴外阴瘙痒，灼热或盆腔坠胀不适，累及前庭及尿道口周围粘膜时刻引起尿痛，尿频或尿失禁。很多老年患者感知功能下降，疼痛阈值增高，临床没有典型表现，可病情已经很严重，需进一步查体才能确诊。
疾病护理
1、严格按医嘱给予外用药。及时发现用药后的不良反应，并及时报告医生。
2、指导患者注意局部用药前后手的卫生以及洗具的卫生，减少感染机会。
3、教会自我护理的方法，不用过热或有刺激性的清洗液清洗外阴
4、指导阴道用药患者的正确方法及体位：放药前用酸性溶液灌洗用阴道后再采取下蹲位将药送入阴道后穹窿部。
5、如老年人阴道放置困难，可将放药方法告知家属或护理人员按医嘱给药
6、中药洗液的配置：黄柏20g蒲公英50g舌床子20g乌梅20g水煎先熏后洗
一般护理
1、注意个人卫生，不穿化纤及紧身内裤，常换内裤，保持会阴部清洁，干燥
2、加强锻炼，刺激机体的免疫系统，使其活性明显增强，使机体具有更强的抵抗各种疾病的能力
3、正确对待疾病，劳逸结合，保持身心愉悦，改善不良情绪。
4、饮食指导治疗期间避免进食辛辣刺激性的食物
主要护理诊断
1、知识缺乏缺乏对生殖器官功能的认识
缺乏治疗配合的有关知识
2、焦虑/恐惧：与观念陈旧隐私部位不愿就诊而病情迁延有关
与担心能否治愈及是否能癌变有关
心理护理本病亦反复发病，很多患者常出现焦虑，抑郁，紧张，恐惧，悲观坐卧不安，睡眠障碍，性欲减退等不良心理状态，也有很多身心健康的患者出现白带增多一般不予重视，未及时就诊而延误病情，个别患者因为惧怕癌症或因羞愧难以启齿而逃避检查。护士应在护理过程中要态度和蔼，举止端庄，主动与患者交流，加强沟通，多用安慰性语言，了解患者情绪变化，建立良好的护患关系，耐心解答患者提出的问题，减少患者的违医行为。利用健康教育的机会，讲解相关知识，有针对性的进行疏导安慰。做好家人及亲友工作，鼓励他们在任何情况下都要给予患者精神安慰，以取得患者主动配合，树立战胜疾病的信心，以促进患者顺利康复，提高生活质量。
健康教育
1、教育患者养成良好的卫生习惯，应尽量使用专人专盆。
2、指导患者便后擦拭应遵循从前到后的顺序，防止粪便污染外阴
3、教育患者注意性生活卫生，必要时可用润滑剂，以减少对阴道的损伤
4、向患者及家属讲解治疗本病的重要性与必要性，嘱患者在医生指导下正确用药，以免病情反复
护理小结
通过对患者综合护理的实施，消除了病人的焦虑等不良情绪，使病人对疾病有了正确认识，树立了治愈疾病的信心，积极地配合治疗与护理。提高了患者的生活质量，也缩短了医患之间的距离。