医疗服务价格调整对医疗费用的影响

论文摘要

目的:通过分析近6年来医疗费用的变化,评价医疗服务价格调整对医疗费用的控制效果,以及对费用结构和单病种费用的影响,探讨现行医疗服务价格体系中存在的主要问题及其影响因素,为卫生行政部门、医疗保险机构和医院管理者控制医疗费用提供科学决策依据。方法:根据已有的文献资料和现场调查资料,运用趋势分析法、计量回归模型、对数多元线性回归模型及其它统计方法进行趋势分析、比较分析、现状描述、多因素分析。结果:1.医疗服务价格调整有效控制了医疗费用的快速上涨。根据本文计量回归模型结果,门诊回归系数为-0.46,住院回归系数为-0.91,表明医疗服务价格调整年数与医疗费用的变化之间存在着负相关。新疆医疗服务价格调整前医疗费用年均增长速度门诊为11.4%,住院为9.3%,价格调整后医疗费用年均增长速度门诊为-0.3%,住院为-1.3%,由此可以看出,价格调整以后,新疆医疗费用增长率明显下降。2.医疗服务价格调整以后,我国城乡居民医疗费用负担有所减轻。根据医疗费用增长率与同期GDP增长率比较显示,2002年以前,我国医疗费用的增长率大于GDP增长率,2002年实施医疗服务价格政策以后,我国医疗费用的增长率低于GDP增长率,新疆2004年底实行医疗服务价格调整以后,变化情况与全国一致,价格调整前,医疗费用增长率高于人均GDP约3个百分点,价格调整以后,却转为低于人均GDP约7个百分点,显示医疗服务价格调整以后,城乡居民医疗费用负担有所减轻。3.医疗服务价格调整对优化医疗费用结构也起到了一定的调节作用。医疗服务价格调整以后,药品费在门诊和住院医疗费用中的比例均呈下降趋势,检查费在门诊和住院医疗费用中的比例均呈上升趋势,技术劳务费在门诊费用中的比例上升,但增幅较小,在住院费用中的比例下降。4.医疗服务价格调整对单病种费用也产生了一定的影响。6个病种均次费用在价格调整后略有上涨,涨幅基本上在5～10%之间,但费用结构却发生了较大的变化,手术费和检查费上涨幅度较大,化验费、床位费、护理费有不同程度的增长,药费和医用材料费用下降幅度较大。不同疾病对医疗服务价格调整的敏感性不同,手术病种受政策影响较大,住院均次费用上涨明显,非手术病种住院均次费用变化不大。结论:医疗服务价格调整有效控制了医疗费用的快速上涨,减轻了老百姓的医疗费用负担;促进了医疗费用结构的优化,使医院价格体系渐趋合理;医务人员劳务价值得到了提高,但力度还不够。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1. 研究对象
• 2. 研究内容
• 3. 资料收集
• 4. 研究方法
• 4.1 计量回归模型
• 4.2 对数线性回归模型
• 4.3 统计学方法
• 5. 质量控制
• 结果
• 1. 医疗服务价格调整对医疗费用控制的效果
• 2. 医疗服务价格调整对医疗费用结构的影响
• 3. 新疆医疗服务价格调整对单病种住院费用的影响
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表