（如东县人民医院江苏南通226400）
【摘要】目的：探讨结直肠癌采用腹腔镜手术与开腹手术治疗的效果比较。方法：对100例结直肠癌患者进行研究分析，并进行电脑随机分组，即常规组（开腹手术）、研究组（腹腔镜手术）各50例。结果：研究组手术时间、术中失血量、术后肠鸣音恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间等优于常规组（P<0.05）。结论：相较于传统开腹手术而言，结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗的效果更为确切，临床大范围推广应用。
【关键词】结直肠；腹腔镜手术；开腹手术；治疗效果
【中图分类号】R735.35【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）25-0101-02
结直肠癌是临床中一种比较常见的恶性肿瘤，主要是因为结直肠组织细胞恶性病变所致，该病的发生率仅次于肺癌、胃癌。目前，该病的发病机制尚未得到明确，可能与饮食习惯、社会环境、遗传原因等因素密切相关。通常而言，结直肠癌早期表现为腹胀、腹部不适、大便潜血，症状不突出，极易被忽略，如若治疗不及时，则会严重威胁到患者的安全健康[1]。故而积极行合理有效的治疗，至关重要。本文对100例结直肠癌患者进行了对照研究，现做如下报道。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
100例结直肠癌患者收治时间为2016年05月—2018年05月，利用电脑进行随机分组，两组各50例。研究组男女比26：24，年龄35～77岁，平均（56.7±4.4）岁；病程3个月～5年，平均（2.2±0.8）年。常规组男女比27:23，年龄35～78岁，平均（56.6±4.5）岁；病程3个月～4年，平均（2.3±0.9）年。两组临床资料比较，结果提示P＞0.05，无统计学意义，可比性较大。
1.2方法
常规组接受开腹手术：患者保持平卧或截石位，予以全身麻醉，经腹直肌或者是腹部正中实施手术切口，将病灶部位的结直肠予以切除，同时对四周淋巴结进行清扫。
研究组患者接受腹腔镜手术：患者保持平卧或截石位，予以全身麻醉，构建气腹后，在脐下缘或者是脐上1cm处行穿刺孔进行观察，气腹压力维持在12mmHg左右，按照直肠系膜、结肠系膜完整切除术原则，实施肿瘤切除。首先将相应的血管进行游离处理，予以夹闭后切断，清扫四周淋巴结，肠管游离后通过小切口在体外进行切除及吻合。
1.3观察指标
统计分析两组术中情况（手术时间、术中失血量）、术后恢复情况（术后肠鸣音恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间）。
1.4统计学分析
将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以（x-±s）为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。
2.结果
研究组手术时间、术中失血量、术后肠鸣音恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均优于常规组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
根治性切除术是临床治疗结直肠癌的首选方案，既往临床主要以开腹术式为主。近两年来，在肠外科中，腹腔镜技术应用范围逐步扩大。诸多研究学者认为腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效能够媲美开腹手术，再加上腹腔镜手术切口小、微创、术后并发症少、术后康复快等优势，在肠外科领域中已逐步大范围应用，其临床疗效被认可。但是腹腔镜技术操作特殊，术后有可能会发生并发症，此种术式的安全性、可靠性尚存质疑[2]。本文通过对照分析，比较了腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的效果，重点分析了腹腔镜手术的安全性与有效性。
本文分析发现，研究组手术时间（159.8±20.2）min虽然多于常规组（122.5±17.8）min，但术中失血量（171.7±17.9）ml低于常规组（215.5±20.3）ml，术后术后肠鸣音恢复时间（40.4±9.7）min、术后下床活动时间（3.1±2.7）d、术后住院时间（7.5±2.8）d等指标也显著短于常规组（55.6±12.3）min、（5.5±3.1）d、（12.3±3.3）d，组间差异显著（P＜0.05）。腹腔镜手术操作时间过长，可能是因为术者对于腹腔镜技术还不够熟练，同时与腹腔镜操作特殊性也密切相关。未来随着研究的深入，术者熟练掌握腹腔镜技术之后，必然会大大缩短手术操作时间。研究组术中失血量较少，可避免输血治疗所致的并发症，加快肠道能力以及身体免疫功能的恢复，促使切口良好愈合，进而减少止痛药物的应用量，减轻患者疼痛。腹腔镜手术所凸显出来的优势，有利于患者免疫功能的维持，加快患者康复进程，减少住院天数[3]。这是因为通过腹腔镜可以清楚的观察到患者腹腔内的组织，避免了术中与肿瘤的直接接触，以防肿瘤遭受挤压或是发生肿瘤细胞脱落的情况。
总之，结直肠癌患者通过腹腔镜手术治疗后的效果确切，术后康复快、并发症少，值得临床推广。
【参考文献】
[1]朱毅忠.采用腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果及术后并发症情况比较[J].中国社区医师,2018,34(07):31-32.
[2]崔勇.开腹手术与腹腔镜手术治疗结直肠癌临床疗效及术后肠梗阻的对比研究[J].中国现代药物应用,2018,12(04):16-18.
[3]杨洋,郝福军,陆雄.结直肠癌应用腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(04):39-40.