论文摘要
腭裂序列治疗的根本目的旨在恢复患者的正常语音。国内外现有的研究表明，随着腭裂治疗研究的进展，腭裂语音特点、病理性发音模式等研究已越来越受到关注。虽然国内对腭裂语音的研究已取得了一定的进展，但研究还多侧重于对腭裂语音的主观判听及腭咽结构的形态学分析方法等，关于腭裂畸形程度对腭裂语音效果影响的研究罕见报道。为了深入认识腭裂畸形程度与腭裂语音效果之间的关系，本研究收集了102例腭裂患者的语音频谱资料，分析比较了完全性腭裂与不完全性腭裂患者手术前后元音的语音频谱共振峰峰值，探讨腭裂语音状况与腭裂畸形程度之间的关系及规律，从而为临床语音治疗提供更多的客观依据。选择于2005年3月—2006年8月在四川大学华西口腔医院唇腭裂外科行腭帆提肌重建术后的非综合征型腭裂复诊患者102例为研究对象，其中完全性腭裂（complete cleft palate，CCP）组56例，不完全性腭裂（incomplete cleft palate，ICCP）组46例，年龄3～36岁，平均10岁。于四川大学华西口腔医院的非唇腭裂人群中随机选择对照组（C组）30例，年龄3～26岁，平均12岁。运用VS-99语音工作站记录所有受试者发元音[i]时第一、二、三共振峰的数值（Hz）。结果：①ICCP和CCP组术前、术后的F1值分别与C组F1值相比，均无统计学差异（P＞0.05）；②ICCP和CCP组术前、术后的F2值分别与C组F2值进行比较，其差异均有统计学意义（P＜0.05），C组高于ICCP组，ICCP组高于CCP组；③ICCP和CCP组术前、术后的F3值分别与C组F3值进行比较，其差异亦有统计学意义（P＜0.05），C组高于ICCP组，ICCP组高于CCP组；④ICCP和CCP组进行组内自身术前、术后的比较，F1值无统计学差异，F2、F3值均有统计学差异（P＜0.05），术后值均高于术前值。结论：腭裂畸形程度对腭裂患者的语音有影响，畸形越严重，患者舌位后缩越明显、术后软腭上抬动度越差、语音状况越不理想。对腭裂畸形程度严重的患者，可早期行腭裂术前正畸治疗，并可在一期唇裂修复的同时进行犁骨瓣硬腭裂修复术，通过早期减轻腭裂畸形的严重度而提高腭裂患者的语音质量。