张瑜1唐茜2
1资阳市人民医院儿科四川资阳641300；2资阳市人民医院妇产科四川资阳641300
摘要：目的：探究健康教育在新生儿黄疸护理中的临床应用价值。方法：将56例新生儿黄疸患儿随机分为对照组和观察组，各28例，前者实施常规育儿健康教育，后者在前者基础上实施综合育儿健康教育，比较两组患儿不同健康教育后的护理情况。结果：观察组产妇育儿知识优良率85.7%明显高于对照组50.0%，新生儿不良反应发生率32.1%明显低于对照组53.6%，退黄时间（5.7±1.8）d明显短于对照组（8.7±1.9）d，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合育儿健康教育的开展，更有助于提高产妇对新生儿黄疸护理知识的了解及护理的有效性，能够缩短患儿的退黄时间。
关键词：新生儿黄疸；健康教育；退黄时间
本研究选取我院2014年5月至2015年5月诊治的56例新生儿黄疸患儿作为研究对象，引入综合性健康教育取得了较为理想的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年5月~2015年5月诊治的新生儿黄疸患儿56例作为研究对象，所有患儿均有不同程度的皮肤黄染，经血红素检查确诊为新生儿黄疸，将其随机分为观察组和对照组，各28例。观察组男患儿14例，女患儿14例；年龄为3~29d，平均为（10.9±3.1）d；体质量为2650~3750g，平均为（3230±268）g；血清胆红素平均水平为（362.5±28.6）μmol/L；其中足月儿20例，早产儿8例。对照组男患儿13例，女患儿15例；年龄为3~30，平均为（11.4±2.2）d；体质量为2835~3725g，平均为（3262±256）g；血清胆红素平均水平为（310.4±26.7）μmol/L；其中足月儿21例，早产儿7例。两组产妇及患儿各方面比较差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿均给予常规治疗和护理，即早接触、早吸吮，对母婴进行同室护理，进行相关各项检查，开展产后健康教育工作。
对照组：实施常规育儿健康教育，其内容为：①哺乳知识教育。新生儿出生后3h后学习吮吸母乳，及时给予相关知识的宣教，告知产妇母乳喂养的好处、哺乳时间的选择以及溢奶现象、哺乳后出现的一些不良反应的处理方法[1]。②护理知识教育。及时发现和纠正产妇的一些错误认识，如“宁捂勿冻”的保暖认识误区，保证新生儿在在适宜的环境、温度和光线中，做好新生儿的脐部、口腔、四肢以及身体其他部位的清洁工作，根据产妇分娩方式、新生儿体质量等基本情况，严密观察新生儿生命体征、黄疸变化情况，定期进行全身检查做好排便等护理工作[2]。
观察组：在对照组基础上实施综合育儿健康教育，其内容为：①病情观察及用药护理。观察患儿是否存在吮吸困难、肌肉张力减退、嗜睡等症状，向患儿家长介绍黄疸病因及治疗和护理的相关注意事项，使其能够积极配合医护人员的工作，在喂药时应避免出现返流、呛咳等情况，用药后应注意观察患儿的反应以及排便情况[3]。②喂养、脐部、皮肤及饮食护理。指导产妇提前母乳喂养，尽快建立起正常的肠道菌群；每日用碘伏涂擦脐部，并观察是否有渗血、渗液等情况；保证患儿皮肤干燥、清洁，防止患儿因瘙痒而抓破皮肤；保持患儿体温稳定，补充必要的营养物质，尤其是在光疗期间，要有效避免出现脱水情况。
1.3评价标准
比较两组产妇健康教育后对育儿知识掌握的全面性以及新生儿的健康状况，记录两组患儿的不良反应情况及退黄时间和血清胆红素水平。
1.4统计学处理
以SPSS12.5软件包对所获数据进行整理分析和统计处理，育儿知识和不良反应发生情况以率（%）表示，退黄时间和血清胆红素水平以标准差（±s）表示，各以和t值检验，标准以P＜0.05为差异具有显著性。
2结果
2.1两组产妇育儿知识掌握情况及新生儿健康状况比较
观察组产妇育儿知识优良率85.7%（24/28）明显高于对照组50.0%（14/28），观察组新生儿不良反应发生率32.1%（9/28）明显低于对照组53.6%（15/28），比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组产妇育儿知识优良率及新生儿不良反应发生率比较[n（%）]
2.2两组患儿退黄时间和血清胆红素水平比较
观察组患儿退黄时间（5.7±1.8）d明显短于对照组（8.7±1.9）d，比较差异显著（P＜0.05）；两组血清胆红素水平比较差异并不明显（P＞0.05）。见表2。
表2两组患儿退黄时间和血清胆红素水平比较（±s）
3讨论
医学上将出生28天内新生儿的黄疸称之为新生儿黄疸，这是新生儿时期较为常见的一种疾病，胎儿娩出母体后因未完全适应内外环境的变化，胆红素代谢出现异常诱发，进而引起血中胆红素水平升高，表现为皮肤、黏膜及巩膜黄疸，通常生理性黄疸会在1周左右时间自行消退，而对于病理性黄疸，则需及时予以治疗，并做好相关护理工作，以免导致胆红素毒性脑病，影响到新生儿的智力发育[4]。本组研究中，观察组产妇育儿知识优良率85.7%明显高于对照组50.0%，新生儿不良反应发生率32.1%明显低于对照组53.6%，退黄时间（5.7±1.8）d明显短于对照组（8.7±1.9）d，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，综合育儿健康教育的开展，更有助于提高产妇对新生儿黄疸护理知识的了解及护理的有效性，能够缩短患儿的退黄时间，护理效果显著，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]张东伟.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2015，11（4）：239-240.
[2]铁胜芬.探讨健康教育在新生儿黄疸护理工作中的应用效果[J].中国继续医学教育，2015，10（2）：113-114.
[3]黄菊敏，吴晓云，江静霞，等.解析健康教育在新生儿科护理中的应用[J].贵阳中医学院学报，2013，11（3）：232-234.
[4]李志红.早期护理干预在新生儿黄疸中的应用[J].护理实践与研究，2012，20（5）：87-88.
作者简介：张瑜，1981年11月出生，女，四川省资阳市；汉族；本科学历；主管护师；资阳市人民医院儿科.