论文摘要
目的 为临床合理应用髂腹股沟区骨瓣和皮瓣移位或移植术提供详尽解剖学依据。方法 在31侧经动脉内灌注红色乳胶的成人标本上,解剖观测髂腹股沟区营养髂嵴前部骨质和腹部、会阴部皮肤血管的起源、走行、分支、分布、外径和吻合情况。同时,测量各血管起点处的体表投影,研究其旋转弧范围。结果 髂腹股沟区存在着丰富的血供。主要有①旋髂浅动脉,血管起点处外径(1.5±0.3)mm,起点距髂前上棘(6.0±1.1)cm;②旋髂深动脉,血管起点处外径(2.7±0.5)mm,起点距髂前上棘(4.3±0.7)cm;③旋股外侧动脉升支,血管起点处外径(2.5±0.4)mm,起点距髂前上棘(10.0±0.8)cm;④臀上动脉深上支,血管起点处外径(2.7±0.6)mm,起点距髂嵴最高点(8.0±0.6)cm,营养髂嵴前部骨质。⑤腹壁下动脉,血管起点处外径(2.1±0.5)mm,主干长(1.4±0.5)cm;⑥腹壁浅动脉,血管起点处外径(1.2±0.4)mm,主干长(3.0±1.2)cm;⑦阴部外浅动脉,血管起点处外径(1.4±0.4)mm,主干长(2.0±0.7)cm;⑧闭孔动脉,前皮支外径(0.8±0.1)mm,穿深筋膜浅出点至耻骨下支外侧缘最短距离(0.6±0.2)cm,营养腹部和会阴部皮肤。以上血管的分支在髂腹股沟区相互吻合成网,每支血管各有其特点,可彼此互补。结论 临床可根据不同需要选择带血管蒂的骨瓣、皮瓣行移位或移植术,并利用其互补性和各血管蒂的径粗、旋转弧范围的不同选择最佳术式。
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