郑洪鲁（山东省东平县中医院山东东平271500）
【摘要】目的对有高血压家族史但血压正常的中青年(20～35岁)检验结果的分析。方法研究对象为164例有高血压家族史、血压正常的中青年(家族史阳性组)和164例无高血压家族史、血压正常的中青年(家族史阴性组)，测定328名中青年的身高、体重、体重指数、血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、血总胆同醇、低密度脂蛋白等指标。结果家族史阳性组的体重指数、舒张压、餐后2小时血糖、血总胆固醇、低密度脂蛋白均高于家族史阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论有高血压家族史的中青年具有更多发生心血管事件的高危因素。
【关键词】高血压家族史高危因素
【中图分类号】R363【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）01-0251-01
原发性高血压的发病机制目前仍尚未清楚，但已公认具有明显的家族聚集性，约60％的高血压患者可询问到有高血压家族史[1]，高血压本身即是很多心脑血管疾病的高危因素。本研究旨在探讨具有高血压家族史，但血压目前正常的中青年到底存在哪些高危因素，若能有效的控制或预防这些高危因素的存在是否对于高血压的治疗有新的意义呢。
1对象与方法
1.1对象选自2006年01月～2010年l2月，东平县中医院门诊健康体检人群，其中有高血压家族史、血压正常的中青年164例，其中男性92例，女性72例，年龄20～35岁，平均年龄(28.8±7.2)岁；无高血压家族史、血压正常的中青年164例，其中男性100例，女性64例，年龄20～35岁，平均年龄(28.2±7.8)岁。两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
2方法
2.1所有研究对象于空腹抽取肘静脉血，于餐后2小时再次抽取肘静脉血。
2.2测量身高、体重、血压等基本参数。体重指数(BMI)=体重(kg)／身高2（m2）。血压测量遵照中国高血压联盟发布的中国高血压防治指南中肘动脉血压标准测量方法进行。
2.3采用卓越450全自动生化分析仪检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇、低密度脂蛋白、餐后2小时血糖。
2.4统计学方法计量数据以（x-±S)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3结果
3.1我们研究发现家族史阳性的青中年人群体重指数及舒张压高于家族史阴性的青中年人群，且差异具有统计学意义(见表1)。
表1家族史阳性和阴性青中年人群基本参数的比较
3.2我们发现家族史阳性的青中年人群的空腹及餐后血糖、血总胆固醇均高于家族史阴性的青中年人群，且差异具有统计学意义(见表2)。
表2家族史阳性和阴性青中年生化结果比较
4讨论
高血压是很多心脑血管疾病的高危因素。原发性高血压的发病机制目前仍尚未清楚，但已公认具有明显的家族聚集性，约60％的高血压患者可询问到有高血压家族史。有研究表明，高血压患者子代血清抵抗素水平明显高于正常人群，抵抗素损害血管内皮功能，促进血管平滑肌细胞迁移和增殖，最终血压升高[2]。血清抵抗素目前不能普查，且不宜进行干预。我们的研究发现，有高血压家族史但血压正常的中青年，虽然其体重指数、血总胆固醇、空腹血糖、餐后血糖、舒张压均在正常范围之内，但已经明显高于那些没有高血压家族史的中青年人群，说明其存在演变为高血压的危险性，而且其心血管疾病的危险因素也较多，这同目前很多研究结果一致。如果能及早对有高血压家族史的人群进行健康教育，使其通过体育锻炼、饮食控制等生活方式的改变，将体重指数、血脂、血糖更好的控制在较低水平，可以预防或延缓其发展成为高血压人群，并降低心血管事件的危险，对改善远期预后将有积极的作用。
参考文献
[1]任高，陆再英主编.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：247～248.
[2]王建国，徐宛玲，苏爱芳.有高血压家族史血压正常的青少年血清抵抗素测定及临床意义[J].中国妇幼保健，2010，25：2976—7.