农村药品监管现状及对策研究 ——赣州市开展农村药品监督网和供应网建设调查研究

论文摘要

近几年,药品质量安全事件频繁发生,特别是去年发生的。“齐二药”事件和安徽华源的“欣弗”事件,在上述药品不良事件发生后,党中央和国务院高度重视,国家领导人也密切关注,全国各级药品监督管理部门迅速行动,在全国范围内开展拉网式的排查和涉嫌药品的回收,竭力控制事件恶化的态势,但“漏网之鱼”在广大农村地区时有发生,有的还是不法药商刻意向农村转移。赣州市位于江西南部,是一个以农业为主的地级市,国土面积近四万平方公里,辖19个县(市、区),总人口807.73万,其中农村人口占80%以上。由于历史和现实的原因,全市农村药品市场与监管工作存在两个突出的矛盾,即;药品市场发育不全与农民群众对用药的需求不相适应;现有药品监督体系及其功能与繁重的药品监管任务不相适应。如何破解农村用药困境和药品监管难题?2003年始,作为国家首批开展农村药品监管改革试点单位,江西省赣州市所开展的农村药品监管和供应网络建设(以下简称农村药品“两网”建设)提供了破解农村用药难题和监管难题的成功经验,赣州市的农村药品监管模式受到了上级部门和政府的充分肯定和高度评价,被国家食品药品监督管理局概括为“赣州模式”向全国推广,《人民日报》等报刊相继专门载文介绍赣州经验,兴国县还被国家食品药品监督管理局确定为农村药品两网建设示范县。农村药品“两网”包含农村药品监督网与农村药品供应网两个子系统,两个子系统在实践中相互配合、相互促进。农村药品监督网是指农村药品市场中,构建的以药监局为主导、各职能局相配合、群众广泛参与监督的三级监管网络体系。农村药品供应网是指在政府引导、市场主导下构建的,以市场在农村药品资源配置起基础性作用所形成的农村药品供应体系。构建农村药品“两网”体系,其成绩主要表现为;创新了农村药品监管模式,增强监管力量,净化了农村药品市场;提高了药品质量,保障了农民的合法权益;平抑了药品价格,减轻了农民负担;开拓了药品市场,促进了医药经济发展。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 引言
• 第2章 农村药品“两网”体系涵义及背景分析
• 2.1 农村药品“两网”体系涵义
• 2.1.1 农村药品监督网涵义
• 2.1.2 农村药品供应网涵义
• 2.2 农村药品“两网”体系构建背景分析
• 2.2.1 农村药品“两网”体系构建的政治背景
• 2.2.2 农村药品“两网”建设的经济与社会背景
• 2.2.3 农村药品“两网”建设的文化背景
• 第3章 赣州市农村药品监管网络体系架构分析
• 3.1 农村药品监管网构建必要性分析
• 3.1.1 应对当前的农村药品市场形势的需要
• 3.1.2 增强监管力量的需要
• 3.2 农村药品三级监管网络体系分析
• 3.2.1 农村药品三级监管网络体系构建过程中政府的角色
• 3.2.2 农村药品三级监管网络体系的构建内容
• 3.3 三级监管网络体系运行制度
• 3.3.1 建立双记录制度
• 3.3.2 建立农村用药示范区制度
• 3.3.3 建立诚信制度
• 3.3.4 建立不良行为记录制度
• 3.3.5 实施协管员信息员联系制度
• 3.3.6 建立定期宣传教育制度
• 3.3.7 建立激励制度
• 3.4 农村药品三级监管网络存在的缺陷
• 3.4.1 市场竞争机制与地方保护主义冲突
• 3.4.2 监管经费难题
• 3.4.3 义务监管层的稳定性问题
• 3.5 农村药品三级监督网改进思路
• 3.5.1 发挥舆论的引导作用
• 3.5.2 制定配套政策
• 3.5.3 与当地社会经济发展的要求相结合
• 3.5.4 与公共卫生应急机制相结合
• 3.5.5 增加经费
• 3.5.6 提高药品协管员信息员素质
• 第4章 江西省赣州市农村药品供应网络体系构架分析
• 4.1 农村药品供应网构建必要性分析
• 4.1.1 供应渠道狭窄
• 4.1.2 无序化经营严重
• 4.1.3 正规流通渠道亟待重新整理
• 4.1.4 药价难以监控
• 4.1.5 管理不健全
• 4.2 农村药品供应网络构建分析
• 4.2.1 农村药品供应网构建的经济基础及主体分析
• 4.2.2 农村药品供应网络的构建分析
• 4.3 “一点两用”的药品供应模式
• 4.3.1 “一点两用”的药品供应模式的内涵
• 4.3.2 “一点两用”的药品供应模式的效用
• 4.4 鼓励与发展药品连锁经营
• 4.4.1 药品连锁经营扮演的角色
• 4.4.2 连锁药店社会效益
• 4.5 农村药品供应网中仍存在的缺陷与不足
• 4.5.1 药店的法律地位及稳定性问题
• 4.5.2 供应网络发展可能会引发医药市场格局动荡问题
• 4.5.3 配送主体与模式的选择问题
• 4.5.4 可能形成的垄断与恶性竞争问题
• 4.5.5 配送成本问题
• 4.5.6 最高零售价问题
• 4.5.7 供应网中医药配送企业的稳定性问题
• 4.6 农村药品供应网改进思路
• 4.6.1 供应网建设要与诚信体系建设相结合
• 4.6.2 与利用好现有的网络资源相结合
• 4.6.3 严格考核
• 4.6.4 防止可能出现的垄断
• 4.6.5 降低配送成本
• 4.6.6 差率管理
• 第5章 农村药品监管网与供应网的关系
• 5.1 农村药品监督网是供应网构建及发挥正常功效的保障
• 5.1.1 农村药品监督网是供应网建立的保障
• 5.1.2 农村药品监督网是供应网正常运行的保障
• 5.2 药品供应网是监督网有效性的必要条件
• 5.2.1 药品供应网对监督网的补充效应
• 5.2.2 供应网中的“监管力量”
• 第6章 结论与展望
• 参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 致谢