成沁洳
（湖北医药学院附属人民医院眼科湖北十堰442000）
【摘要】目的：探析急性闭角型青光眼运用心理护理的临床效果。方法：选择我院2014年1月～11月期间收治的急性闭角型青光眼患者118例为研究对象，运用数字随机表法将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组在此基础上，再给予心理护理，对两组的护理效果进行比较分析。结果：两组护理前的抑郁评价量表（SDS）和焦虑评价量表（SAS）评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后，相比较对照组而言，观察组的SDS和SAS评分下降明显，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，两组在住院时间和护理满意度评分方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予急性闭角型青光眼患者心理护理，可以使患者的抑郁、焦虑情绪得到缓解，使住院时间缩短，对促进患者康复有着极其重要的意义。
【关键词】急性闭角型青光眼；心理护理；临床效果
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）02-0209-02
急性闭角型青光眼是比较常见的一种眼科疾病，在眼科疾病中具有较高的发病率，约为1%～3%左右，由于起病急，视力迅速下降，再加上患者因为担心预后，容易产生各种各样的悲观情绪如忧虑、紧张、孤独、恐惧、烦躁不安等，降低治疗依从性，影响治疗效果，所以及时有效的护理干预极其重要[1]。因此，本文对急性闭角型青光眼运用心理护理的临床效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月～11月期间收治的急性闭角型青光眼患者118例为研究对象，运用数字随机表法将其分为两组，每组59例。观察组中35例为男性，24例为女性，年龄42～85岁，平均年龄为（63.5±10.5）岁；对照组中37例为男性，22例为女性，年龄43～86岁，平均年龄为（63.6±10.7）岁。两组在一般资料如性别、年龄等方面比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组对照组接受常规护理，包括密切监测患者的生命体征变化如呼吸、血压、脉搏以及心率等，指导患者合理用药，安排日常饮食，对患者发病的原因进行了解，将治疗方案和效果告知患者，并且严格按照医嘱要求，给予患者甘露醇治疗，使组织脱水，使眼压降低，做好充足的术前准备。
1.2.2观察组
1.2.2.1构建和谐的护患关系在心理护理中，良好的护患关系是确保护理成功的一个基本前提。患者入院后，护理人员应该对患者的行为、语言以及表情等进行有计划、有目的的观察，对患者心理异常的因素进行了解，结合患者的爱好、性格、文化修养以及职业等，为患者制定针对性心理护理措施。护理人员在护理的过程中，应该保持和蔼可亲的态度，做到举止文雅，给予患者理解、尊重和支持，认真对患者的要求和意见进行倾听，运用专业知识帮助患者解答疑问，保持高度的责任心，增强患者的亲切感、信任感以及安全感，从而构建和谐的护患关系。
1.2.2.2思想工作护理人员在对患者进行心理护理时，应该充分考虑到患者的个体差异性，将患者的疾病认知程度、文化背景以及社会职业等作为基本依据，再结合性别、社会经历、个性特征以及年龄等不同因素，将患者的实际情况作为基本出发点，对患者的心理特点进行掌握，给予患者解释和说服，做好患者的思想工作，通过眼神、动作等暗示方式，使患者的忧虑、恐惧以及紧张等不良情绪得到改善，提高患者的依从性，引导患者积极配合治疗。
1.2.2.3协助患者保持良好心态护理人员应该给患者讲解不良情绪的危害，尤其是对疾病的影响，引导患者通过听音乐、与家人朋友交流等方式转移注意力，指导患者通过正确的途径宣泄情绪，能够自我调节，保持开朗的性格和愉悦的心情，促进疾病康复。同时，护理人员要对患者的痛苦进行了解，将患者视为亲人，给予患者关心、鼓励和安慰，多给患者列举一些成功的病例，并且在条件允许的情况下，请一些患者现身说法，使患者接受治疗的信心增强，为治疗和护理的顺利进行提供有效保障。此外，护理人员还需要对患者家属进行适当的健康教育，普及疾病的相关知识，叮嘱患者家属多关心和鼓励患者，给予患者家庭的温暖，使患者的悲观、孤独、抑郁情绪得到改善，护患家属密切配合，从而更好地战胜疾病。
1.3观察指标
运用抑郁评价量表（SDS）和焦虑评价量表（SDS）分别于治疗前后对两组的抑郁和焦虑状态进行评价，得分与护理效果呈现出反比关系，即得分越低，抑郁和焦虑状态越轻[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS14.5统计学软件分别分析两组数据，运用t对组间SDS、SAS评分以及住院时间等各项计量资料对比进行χ2检验，以P＜0.05表示差异明显。
2.结果
2.1两组SDS和SAS评分护理前后对比
护理前，观察组和对照组的SDS、SAS评分分别为（59.5±7.2）、（59.1±6.8）、（58.4±7.3）、（58.6±7.1），组间比较无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组和对照组的SDS、SAS评分分别为（33.5±3.2）、（35.6±3.1）、（50.2±5.2）、（51.1±4.8），组间比较差异明显（P＜0.05）。
2.2两组护理满意度和住院时间对比
观察组的护理满意度和住院时间分别为（93.5±2.4）分、（6.2±1.1）d，明显高于对照组的（84.2±3.8）分、（8.5±1.3）d，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性闭角型青光眼作为临床上常见的一种青光眼类型，主要指的是因为房角关闭、排出房水受阻使眼压快速上升而诱发一连串病理改变的一种眼科急症[3]。通常情况下，诱发急性闭角型青光眼的因素有很多，有研究发现，患者的情绪与急性闭角型青光眼的发病有着密不可分的联系，其原因主要为患者出现不良情绪如忧郁、恐惧、愤怒以及焦虑等时，会兴奋交感神经，增加房水分泌，升高眼压，长期反复增加眼压就会压迫神经，逐渐减退视力，严重的情况下，甚至导致患者失明[4-5]。临床上在对急性闭角型青光眼进行治疗时，应该重视心理护理，对患者的心态和思想状态进行了解，给予患者体贴、关心、尊重、同情和鼓励，多陪伴患者，及时帮助患者解答疑问，消除患者内心的疑虑，使患者的心理负担减轻，保持良好的心理状态，对促进疾病康复有着极其重要的意义。在本次研究中，与对照组比较，观察组的SDS和SAS评分均较低，且护理满意度高、住院时间短，效果显著。由此可见，临床上给予急性闭角型青光眼患者心理护理，可以改善患者的不良情绪，增强患者战胜疾病的信心，从而提高治疗效果。
【参考文献】
[1]方红雁.急性闭角型青光眼的心理变化特征及心理护理干预[J].中华全科医学,2009,18（3）:273-275.
[2]刁丽娥,叶清建,吴红梅.心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用[J].中国现代药物应用,2015,23（1）1:213-215.
[3]陈丹,杜沛.心理护理配合穴位按摩在急性闭角型青光眼护理中的效果分析[J].当代护士(下旬刊),2015,29（8）:82-84.
[4]姜宪辉,叶华,白玉红.急性闭角型青光眼患者术前的心理反应及护理干预[J].当代医学(学术版),2008,20（2）:58-59.
[5]张小妮,黄少萍,袁筱兰,黄凤贤.心理护理干预对急性闭角型青光眼患者知识、行为、态度的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,36（4）:27-28.