（常德市第一中医医院妇产科湖南常德415000）
摘要：目的研究护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的效果。方法选择我院2016.8-2017.8收治的子宫肌瘤患者86例，按照入院顺序分为对照组与研究组各43例。对照组采用常规护理模式，研究组采用护理质量改进。比较两组患者护理质量与并发症情况。结果研究组护理质量得分显著优于对照组，研究组并发症情况6.98%明显低于对照组27.91%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论通过对子宫肌瘤患者实施护理质量持续改进，能够有效改善护理质量，降低并发症发生率，保证患者治疗效果。
关键词：护理质量；子宫肌瘤；并发症
子宫肌瘤是临床上较为常见的妇科疾病，目前临床对该疾病的病因仍未有明确的认识。患者临床表现为子宫出血、疼痛，甚至不孕流产，一般通过药物治疗与手术治疗；不妥善处理影响患者日常生活与生育能力，对患者心理生理均有一定影响[1]。随着生活方式的不断改善，临床发病率也在不断的上升，患者在治疗期间情绪会受到一定的波动，影响治疗效果，需要积极给予患者护理干预[2]。本文通过将护理质量持续改进纳入其中，旨在改善患者的治疗效果，现将结果报答如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016.8-2017.8我院收治的子宫肌瘤患者86例，按照入院顺序分为对照组与研究组各43例。均通过临床上专业医师与常规检查确诊，病情稳定、意识清楚。排除沟通障碍、文盲、不愿配合者，临床资料不全者。其中对照组年龄为35-59岁，平均年龄为（43.8±5.0）岁，孕次1-4次，平均孕次（1.9±0.3）次。研究组年龄为34-56岁，平均年龄为（44.6±4.8）岁，孕次1-4次，平均孕次（1.9±0.4）次。比较两组患者基线资料，差异无意义，P＞0.05，组间数据可进行对比。
1.2方法
对照组采用常规护理模式。包括日常清洁病房，对患者进行健康教育，按时给药，出院前对患者进行相关生活指导，对患者进行思想心理教育，提出适宜饮食与运动计划。
研究组在此基础上实施护理质量持续改进1.对病房环境进行合理建设，为患者提供安全舒适的居住环境；对患者基本资料与实际病情进行全面了解，关于子宫肌瘤的相关病史与服药史进行统计。2.加强患者健康教育，由于该疾病属于妇科病，患者通常会出现紧张抑郁的情绪，需要及时与患者进行沟通；提高患者对疾病的认知度，讲解相关注意事项，有利于患者保持良好的心态接受手术治疗。3.疼痛护理：由于手术切除范围广、创伤大，术后痛感较重，尤其是术后24h，切口痛感十分剧烈，也是引起术后并发症的主要因素。临床护士应重视患者术后疼痛，加强病情观察，及时询问患者感受。4.加强护士学习与培训，增强护士专业知识；增加对护士的人性化管理，通过相应的奖惩制度，提高护士工作积极性。护理人员通过查阅我院子宫肌瘤患者的相关资料，寻找护理工作中存在的问题，及时有效的解决。5.在实施护理工作中，对存在的问题进行探讨，进行相关分析与讨论，提出相应的改进措施，加强信息反馈。
1.3观察指标
对比两组患者护理质量，包括护理安全、基础护理、病房管理、护理文书书写，各项满分均为100分，得分越高患者的护理质量越好。
观察并记录两组患者术后并发症情况，总发生率=（腹痛+切口感染+尿频）×总例数100%。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者护理质量情况
对比两组患者护理质量得分，研究组显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
2.2比较两组患者并发症情况
对比两组患者临床并发症情况，研究组6.98%总发生率低于对照组27.91%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。
3讨论
子宫肌瘤患者通常表现为子宫出血、白带增多且下腹坠胀疼痛；临床可通过药物与手术治疗，其中药物只能延缓肌瘤的生长，停药后肌瘤会增大，而手术治疗能够去除病灶，达到治疗效果，减轻患者痛苦，但往往并发症较多，预后不良。近年来我国医学服务模式发生了巨大转变，护理质量持续改进作为新时代为满足患者要求而生的重要产物，已在各大临床推广应用，并取得令人满意的效果[4]。
本文通过将护理质量改进纳入其中，结果显示研究组护理质量得分显著优于对照组，研究组并发症情况6.98%明显低于对照组27.91%。通过实施护理质量持续改进，对护理质量与过程进行观察监督，发现其中存在的问题，并进行相关改正；达到提高临床的服务质量，同时改善护患关系。研究组模式重在满足患者需求，通过为其提供多元化、高质量的护理服务，对医疗及护理服务质量具有大幅度提升的重要意义，此次结果证实优质护理有助于改善重症患者的病情，促进其预后康复，同时也改善护患关系[5]。对于护理人员，首先明确每位护理人员的工作标准与内容后，对自己职责范围内的工作进行准确定位，及时发现护理工作的不足，进行总结与分析作出相应改进，能够在一定意义上提高工作积极性。同时早期开始进行健康宣教，强调早期下床活动，以预防下肢静脉血栓及盆腔粘连；通过发放宣传手册、播放多媒体视频等方式疾病相关知识，护士应根据患者的恢复阶段进行针对性个体化指导，完善了专科疾病康复及健康指导工作[6]。
综上所述，护理质量持续改进通过对子宫肌瘤患者心理和生理上进行全面干预，达到以患者为中心，有效提高治护效果，提升护理质量，具有在临床推广应用价值。
参考文献
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[2]刘雨声，张颖，段华等.725例子宫肌瘤患者三种手术途径行全子宫切除术的临床情况分析[J].中国医药导报，2017，14（18）：113-116，120.
[3]张翠萍.腹腔镜下与经腹子宫肌瘤剔除手术对子宫肌瘤患者的效果比较[J].医学综述，2015，21（22）：4173-4175.
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[5]郭晓敏.同质医疗理念创新型护理实践对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期应激反应的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（32）：4148-4151.
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