电针治疗原发性痛经的临床研究

论文摘要

研究目的原发性痛经即功能性痛经,不伴明显的盆腔器质性疾病,因其病因复杂,容易反复而成为妇科的疑难病症之一,给妇女的身心健康和工作学习带来了严重的影响,而目前对其防治尚无重大突破,针灸治疗痛经,疗效确切、操作简便、价格低廉、无毒副作用,易于被广大患者接受。但目前针灸临床治疗痛经选穴笼杂、规范的穴位研究较少,给临床治疗痛经的选穴带来一定的难度。通过与中药对照组治疗原发性痛经疗效的比较,初步观察通过电针治疗原发性痛经的疗效,为运用针灸治疗原发性痛经提供科学的研究基础。研究方法治疗组：电针穴位处方：三阴交、气海、关元、合谷、太冲,电针频率采用疏密波,疏波频率为2HZ,密波频率100HZ,疏密交替频率5Hz；强度以患者耐受为度,留针30分,经前7天开始治疗,连续10天,连续3个月经周期；对照组：采用活血化瘀、行气止痛的少腹逐瘀汤为主。药物组成：当归9g、川芎6g、赤芍6g、、五灵脂6g（炒）、小茴香（炒）7粒,干姜（炒）0.6g、没药（研）6g、蒲黄9g。将上述中药煎煮成药汁后,再加以浓缩干燥制成药粉,加上适量赋型剂（淀粉）制成科学中药。经前7天服药开始服用至月经第3天,每次50g/包,每日3次,水冲服,连服3个月经周期。两组患者分别于治疗前后进行疼痛调查问卷（MQP）评分、血浆PGF2α及PGE2检测、健康调查简表（SF-36）评分,计量资料采用t检验或方差分析,计数资料采用X2检验,临床等级资料比较采用Ridit分析。所用计量资料均用表示,所有数据采用SPSS统计软件（SPSS12）进行分析。研究结果两组治疗后患者疼痛感觉方面总分、疼痛情感方面总分、疼痛总分VAS评分、现在疼痛状况评分均降低,与治疗前比较,均P<0.01,差异均有统计学意义；治疗后两组间患者疼痛感觉方面总分、疼痛情感方面总分、疼痛总分、VAS评分、现在疼痛状况评分比较,P<0.05,差异均有统计学意义；治疗后两组血浆PGF2。值均有明显下降,两组间比较,P<0.01,差异有统计学意义；治疗后两组血浆PGE2值均有明显升高,两组间比较,P<0.01,差异有统计学意义。治疗组治疗后SF-36精神健康及身体健康评分与治疗前比较,均P<0.01,差异均有统计学意义；对照组SF-36精神健康及身体健康评分与治疗前比较,均P<0.01,差异均有统计学意义；治疗后治疗组SF-36精神健康及身体健康评分与对照组治疗后比较,均P<0.05,差异均有统计学意义。研究结论1.电针和少腹逐瘀汤均可改善痛经患者疼痛感觉、情感等症状,降低疼痛的程度,减轻患者痛苦,且电针效果更佳。2.电针和少腹逐瘀汤均可降低痛经患者PGF2α水平,升高PGE2水平,改善患者激素分泌异常状况,且电针效果优于少腹逐瘀汤。3.电针和少腹逐瘀汤均能提高痛经患者SF-36精神及身体健康评分,改善痛经患者生存质量,且治疗组作用优于对照组。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一章 文献研究
• 1 祖国医学对本病的认识
• 1.1 痛经的概念
• 1.2 古代中医对本病的认识
• 1.3 现代中医对痛经的研究
• 2 现代医学对原发性痛经的研究
• 2.1 原发性痛经的临床表现
• 2.2 现代医学对原发性痛经发病机理的研究
• 2.3 现代医学对原发性痛经的治疗
• 3 小结与展望
• 第二章 临床研究
• 1 研究对象
• 1.1 病例来源和分组
• 1.2 诊断标准
• 1.3 纳入标准
• 1.4 排除标准
• 1.5 剔除病例标准
• 2 研究方法
• 2.1 分组方法
• 2.2 治疗方法
• 2.3 观察指标及评分
• 2.4 疗效判定标准
• 2.5 统计方法与数据分析
• 3 结果与分析
• 3.1 一般情况分析
• 3.2 两组患者疼痛调查问卷（MQP）评分的比较
• 3.3 两组患者治疗前后激素水平的比较
• 3.4 两组患者治疗前后SF-36评分的比较
• 讨论
• 1 祖国医学对原发性痛经的认识
• 2 对照组方药研究
• 3 针灸处方的选择
• 4 本研究中电针起效的机制
• 4.1 针刺镇痛的神经机制
• 4.2 电针刺激参数的选择
• 4.3 针灸对女性生殖系统调节的作用机制
• 4.4 从神经节段分布角度探讨本研究中针灸治疗原发性痛经的机理
• 4.5 疗效分析比价
• 5 存在问题和展望
• 结语
• 1 对原发性痛经相关研究进行综述
• 2 研究结论
• 参考文献
• 附录
• 1 简式MCGILL疼痛问卷
• 2 健康调查简表SF-36
• 致谢