合肥市环境监测中心站安徽合肥230000
摘要：对某医院核医学科SPECT场所放射防护情况进行分析，评价其是否符合放射卫生要求，从硬件设施及防护管理方面对该医院薄弱环节提出相应的改进建议。该医院核医学科SPECT场所辐射防护检测符合国家标准要求，布局基本合理，有完善的放射防护管理制度，辐射工作人员配备充足，严格按照规范标准要求操作下可以有效的预防和控制职业病危害。
关键词：核医学；SPECT；辐射防护
某医院是一家老牌综合性三级甲等医院，其核医学科为地上三层地下一层独立建筑，拥有PET-CT、SPECT、回旋加速器等设备。本文依据国家标准对该医院核医学科SPECT场所进行放射防护评价和分析，并提出相关建议。
1仪器和检测方法
1.1仪器
MagicMaxUniversal型多功能剂量仪、AT1121Xγ射线测量仪。
1.2检测方法
参照《X射线计算机断层摄影放射防护要求》(GBZ165-2012)、《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)规定的关注点选取原则进行放射线防护检测。
1.3检测条件
SPECT机房及其周围环境辐射水平检测条件:检测时机房内有一名注射150mCi药物的受检者。
2调查结果和检测结果
2.1所用核技术利用项目调查结果
①SPECT装置位于核医学科地上二层SPECT机房内，型号为西门子e.CAM，主要技术参数为最大射线能量10MeV。
③核医学科所用源项主要包括I-131、F-18和Tc-99m。放射性核素相关信息见表1。
由以上表可知，SPECT机房外周围剂量当量率范围0.11μSv/h至0.90μSv/h，最大值点位是受检者通道防护门外30cm处。均在国家标准限值以内。
3辐射安全管理情况调查
3.1个人剂量监测结果
该单位2018年第一季度参与个人剂量监测人数260人，第二季度参与个人剂量监测人数221人，第三季度参与个人剂量监测人数239人，由以上个人剂量监测报告显示，该单位放射工作人员个人剂量均在《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2016）规定范围内。
3.2职业健康检查结果
该单位2018年参加放射工作职业健康体检合计260人（52人岗前体检、205人岗中体检、3人离岗体检），所涉及项目含外周血淋巴细胞染色体起边分析、外周血淋巴细胞核试验等项目，所有人员职业病检查结果均为正常。
4分析与讨论
根据辐射防护三原则，即辐射实践正当化、辐射防护最优化、个人剂量当量限值，结合现场实地调查和检测结果，得出以下结论：
①该医院核医学科为独立建筑，在新、改、扩建时严格遵循分区原则，在各诊疗区域划分时，考虑放射性剂量从高到低，基本做到医患分流，特别是病患流向划分合理，有效避免交叉污染与照射。
②分装室设置有操作放射性核素或药物的通风厨，分装药物都在通风厨中进行，极大的降低了空气中放射性气溶胶沉积。
5经验与建议
该医院核医学科的放射防护符合国家标准要求，正常情况下能够有效控制职业病危害的发生。在日常工作中，希望能够从以下几点加以完善：
①该核医学科涉及地上三层地下一层，放射性药品运输与放射性废液流向往往影响的不只是某一层，所以放射性物质的运输管道，屏蔽防护不可忽视。
②可以对患者进行分批次诊疗，根据病患所进行治疗的项目，及病房的安排进行分批，可以避免患者之间的交叉照射。或者对原有房间进行改造，如设立独立的患者通道。
参考文献
[1]中华人民共和国国务院，第449号令，《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，2005.
[2]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会，GBZ128-2016，《职业性外照射个人监测规范》，2016.