（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610000）
【摘要】：目的观察与研究治疗慢性乙型肝炎和肝硬化采用恩替卡韦的临床治疗效果。方法将我院肝炎科2016年3月~2017年6在我院接受治疗的62例慢性乙型肝炎患者及肝硬化患者作为临床观察对象，依照双盲法的分组形式将患者分为观察组对照组，每组均有患者31例，对照组患者采用拉米夫定进行治疗，观察组患者采用恩替卡韦进行治疗，比较两组患者肝脏储备功能评分。结果观察组患者经恩替卡韦治疗3个月后肝脏储备功能评分平均为（6.0±1.0）分，对照组患者经拉米夫定治疗3个月后肝脏储备功能评分平均为（7.6±1.9）分，观察组患者的肝脏储备功能评分明显低于对照组患者，差异明显具有统计学意义P<0.05.结论治疗慢性乙型肝炎和肝硬化应用恩替卡韦治疗效果显著，能有效降低患者肝脏储备功能评分，值得在临床中广泛使用。
【关键词】慢性乙型肝炎；肝硬化；恩替卡韦；拉米夫定；Child-Pugh评分
慢性乙型肝炎是临床中较为常见的传染病，传播途径较多包含：母婴传播、破损的皮肤黏膜、性接触等。传染性较强，主要临床表现为：全身乏力、厌油、腹胀、肝区有叩击痛，给患者的身心都带来了极大的伤害【1】。肝硬化是因一种因疾病反复作用形成的弥漫性肝损害，由慢性乙型肝炎衍变为肝硬化仅需要数月时间，乙型肝炎肝硬化患者需要及时进行治疗，否则因HBV感染会侵害肝脏组织，诱发肝癌【2】。我院为提升慢性乙型肝炎和肝硬化患者的治疗消化，改善患者的肝脏储备功能特将我院肝炎科2016年3月~2017年6在我院接受治疗的62例慢性乙型肝炎患者及肝硬化患者，应用不同的治疗药物干预治疗，并对两组患者的临床治疗结果进行观察，现报道如下：
1.资料与方法
1.1患者资料
将我院肝炎科2016年3月~2017年6在我院接受治疗的62例慢性乙型肝炎患者及肝硬化患者作为临床观察对象，依照双盲法的分组形式将患者分为观察组对照组；观察组共有患者31例，其中男性患者20例，女性患者11例，年龄（27~77）岁，平均年龄为（51.5±3.5）岁，对照组共有患者31例，男性患者19例，女性患者12例，年龄（25~75）岁，平均年龄为（48.8±5.3）岁，两组患者均经
实验室检查及影像学检查确诊为慢性乙型肝炎、肝硬化。两组患者的一般临床资料不具有统计学意义P>0.05。
1.2治疗方法
两组患者除治疗药物不同外，均采用对症治疗，包含：保肝、降酶、输液等治疗。对照组根据治疗方案采用拉米夫定进行治疗，拉米夫定选用（山东潍坊制药厂有限公司）【国药准字】：H20123047，服药方式为口服，100g/次，一日一次，连续服用3个月。观察组患者采用恩替卡韦进行治疗，用药方式如下：选用恩替卡韦（江西青峰药业有限公司）【国药准字】：H20100141,0.5mg/次，一日一次，连续治疗3个月，护理人员可根据患者实际情况适当增加或减少药物剂量。
1.3观察指标
观察两组患者经不同药物治疗后肝脏储备功能评分，肝脏储备功能评分由Child-Pugh评分进行判定，最高分为15分，5分为最低，分数越高代表患者的肝脏储备功能越差[2]。
1.4统计学分析
以SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以（n，%）表示，X2检验，计量资料（X±s）表示，t检验，若P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者经恩替卡韦治疗3个月后肝脏储备功能评分平均为（6.0±1.0）分，对照组患者经拉米夫定治疗3个月后肝脏储备功能评分平均为（7.6±1.9）分，观察组患者的肝脏储备功能评分明显低于对照组患者，差异明显具有统计学意义P<0.05，T=13.210.
3.讨论
乙型病毒肝炎是经过乙肝病毒、肝脏炎性变引起可致多个器官损伤的。疾病初期临床症状不明显，但是随着病情的发展，患者会出现乏力、肝区疼痛【3】。慢性乙型肝炎患者如果错过了治疗时机会使病情加重导致肝硬化，严重还会引发肝性脑病、或死亡。抗病毒治疗是临床中治疗乙型肝炎肝硬化主要的方式，抗病毒治疗可抵制病毒的发展，提升患者的器官功能。恩替卡韦属于环戊基鸟苷类似物是目前临床中杀菌能力最强的抗菌药物，可抑制HBV与三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷结合，从而提升患者的肝脏储备功能抑制病情的恶化，临床治疗效果显著。
综上所述利用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎和肝硬化有显著疗效值得推广。
【参考文献】：
[1]刘艳伟,朱海玲.探讨中药联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):102-103.
[2]黄蓉蓉.恩替卡韦配合治疗慢性乙型肝炎后肝硬化的临床价值研究[J].中国当代医药,2015(21):86-88.
[3]韩本丽.恩替卡韦治疗HBeAg阴性代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的效果分析[J].临床肝胆病杂志,2016,32(8):1525-1528.