中医联合治疗发作期激素抵抗型哮喘的临床观察

中医联合治疗发作期激素抵抗型哮喘的临床观察

论文摘要

目的:观察中医联合疗法对急性发作期激素抵抗型哮喘(steroid-resistant asthma,SRA)患者血浆IL-4、IL-5和IL-10表达水平变化的影响,探讨中医联合疗法治疗SRA的作用机制,为该病提供新的治疗思路与方法。方法:将入选的60例患者按就诊先后顺序随机分为3组,每组20例,包括中医联合组(中药+针灸+拔罐+穴位贴敷)、氨茶碱组、中药加氨茶碱组,分别治疗18天,观察各组患者治疗前后血浆IL-4、IL-5、IL-10表达水平的变化,同时检测患者肺功能变化、观察主要症状和体征,判断临床疗效。结果:三组患者在性别、年龄、病情轻重程度等方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。观察显示,中医联合组、氨茶碱组、中药加氨茶碱组均可以降低患者血浆IL-4表达水平(P<0.05),且疗效中医联合组最强,中药加氨茶碱组次之,氨茶碱组最弱。在降低患者血浆IL-5表达水平方面,中医联合组与中药加氨茶碱组均有明显疗效(P<0.05),且疗效依次减低,氨茶碱组效果不明显(P>0.05)。在提高患者血浆IL-10表达水平方面,三组均有明显疗效(P<0.05),且疗效中医联合组最强,中药加氨茶碱组次之,氨茶碱组最弱。三组患者治疗后主要症状和体征均有改善,肺通气功能均有提高(P<0.05)。在FVC的改善方面,中医联合组与中药加氨茶碱组疗效相当,氨茶碱组效果不明显;在FEV1与PEF的改善方面,中医联合组效果最强,中药加氨茶碱组次之,氨茶碱组最弱。结论:中医联合疗法可有效缓解哮喘患者气道高反应性,改善肺通气功能;可通过下调IL-4和IL-5表达水平、上调IL-10表达水平,缓解气道炎症,能在较高的水平上调控产生炎性因子的总体环节,有效改善患者病情,是急性发作期SRA的一种行之有效的治疗方法。

论文目录

  • 提要
  • Abstract
  • 引言
  • 临床研究
  • 一、研究目的
  • 二、内容与方法
  • (一) 诊断标准
  • (二) 纳入病例标准
  • (三) 排除病例标准
  • (四) 脱落和剔除病例标准
  • (五) 临床资料
  • (六) 临床研究应用方法
  • (七) 检测指标及方法
  • (八) 疗效判定标准
  • (九) 统计学处理
  • 三、结果与分析
  • (一) 临床总体疗效及证型与疗效关系比较
  • (二) 肺功能相关指标的比较
  • (三) 血浆IL-4、IL-5、IL-10水平的比较
  • 讨论
  • 一、中医对支气管哮喘的认识
  • (一) 病名归属
  • (二) 病因病机
  • (三) 治则治法
  • (四) 方药组成及方药剖析
  • 二、部分中药的现代药理研究
  • 三、外治疗法作用机理
  • 四、临床观察疗效分析
  • 结语
  • 参考文献
  • 综述
  • 参考文献
  • 致谢
  • 论文著作
  • 详细摘要
  • 相关论文文献

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