论文摘要
目的：观察中医联合疗法对急性发作期激素抵抗型哮喘（steroid-resistant asthma，SRA）患者血浆IL-4、IL-5和IL-10表达水平变化的影响,探讨中医联合疗法治疗SRA的作用机制,为该病提供新的治疗思路与方法。方法：将入选的60例患者按就诊先后顺序随机分为3组,每组20例,包括中医联合组（中药+针灸+拔罐+穴位贴敷）、氨茶碱组、中药加氨茶碱组,分别治疗18天,观察各组患者治疗前后血浆IL-4、IL-5、IL-10表达水平的变化,同时检测患者肺功能变化、观察主要症状和体征,判断临床疗效。结果：三组患者在性别、年龄、病情轻重程度等方面无显著差异（P>0.05）,具有可比性。观察显示,中医联合组、氨茶碱组、中药加氨茶碱组均可以降低患者血浆IL-4表达水平（P<0.05）,且疗效中医联合组最强,中药加氨茶碱组次之,氨茶碱组最弱。在降低患者血浆IL-5表达水平方面,中医联合组与中药加氨茶碱组均有明显疗效（P<0.05）,且疗效依次减低,氨茶碱组效果不明显（P>0.05）。在提高患者血浆IL-10表达水平方面,三组均有明显疗效（P<0.05）,且疗效中医联合组最强,中药加氨茶碱组次之,氨茶碱组最弱。三组患者治疗后主要症状和体征均有改善,肺通气功能均有提高（P<0.05）。在FVC的改善方面,中医联合组与中药加氨茶碱组疗效相当,氨茶碱组效果不明显；在FEV1与PEF的改善方面,中医联合组效果最强,中药加氨茶碱组次之,氨茶碱组最弱。结论：中医联合疗法可有效缓解哮喘患者气道高反应性,改善肺通气功能；可通过下调IL-4和IL-5表达水平、上调IL-10表达水平,缓解气道炎症,能在较高的水平上调控产生炎性因子的总体环节,有效改善患者病情,是急性发作期SRA的一种行之有效的治疗方法。