论文摘要
目的建立一套科学合理、适应范围广、实用性强的城市综合性医院主任医师岗位聘任标准,探索岗位聘任标准的实施路径,构建新型岗位聘任运行机制,为同类医院实施岗位聘任提供技术参考与实践支持。方法采用专家面谈法建立指标体系草案,用专家咨询法对拟定的指标体系进行评判,运用咨询问卷的信度、效度以及专家积极系数、权威系数和协调系数等指标对指标体系的可靠性进行分析;运用综合指数法和界值法筛选指标;运用主观定权法和比例分配法确定各级指标的权重;通过指标实测,用可操作性分析、权数稳定性分析以及权数合理性分析验证指标体系。依据目标医院岗位考评结果与问卷调查,综合信息形成主任医师岗位聘任标准并进行实践检验;构建新型的岗位聘任运行机制来保证岗位聘任标准的实施,探索实现岗位聘任标准的有效方法。结果两轮专家咨询问卷的α系数为0.9617,0.9566,问卷具有良好的表面效度和内容效度;两轮专家咨询的积极系数分别为93.75%、100%,协调系数分别为0.41(x~2=39.63,p＞0.05)、0.43(x~2=33.86,p＞0.05),专家权威系数为0.919;第一轮专家咨询后删除了6个指标,增加了1个指标,更改了1个指标的名称,更改了1个指标的名称与归类;第二轮专家咨询后删除了1个指标,并分别为各级指标赋予了权重;现场实测7家医院,指标体系的可操作性、稳定性和合理性均较理想。依据指标体系建立岗位聘任标准,通过专家评议与课题组讨论,综合岗位信息,确立主任医师岗位聘任的初步执行标准,并对岗位聘任标准的实施路径进行了探索与创新。结论所建立的指标体系层次分明,指标数量适中,涵盖全面,指标的权重稳定合理,能全面反映出主任医师岗位聘任工作的主要内容,在此基础上形成的主任医师岗位聘任标准,能对主任医师岗位聘任工作进行有效的监督与评价。创新岗位聘任标准的实施路径,建立了高效的岗位聘任运行机制,并对岗位聘任运行机制进行了实践分析。