论文摘要
目的：探讨ICU非COPD气管插管病人拔管后24小时内重新插管的相关因素。方法：回顾性分析2005年3月～2007年3月我院ICU非COPD气管插管拔管后24小时内重新插管的25例患者的临床资料，收集患者年龄，基础疾病，入ICU的APACHEⅡ评分，入ICU时及拔管前血气分析指标，拔管前血浆白蛋白及血红蛋白水平，拔管前呼吸机参数等可能与拔管后重新插管相关的指标。统计应用单因素分析后再用Logistic回归分析。结果：合并神经系统基础疾病、高龄、入ICU时高APACHEⅡ评分、拔管前低潮气量或低氧合指数、高浅快呼吸指数、拔管前血红蛋白浓度偏低是ICU非COPD患者拔管后24小时内重新插管的危险因素。多因素Logistic回归分析表明：高APACHEⅡ评分(OR=1.262)、合并神经系统基础疾病(OR=6.348)是独立的危险因素。结论：ICU非COPD患者气管插管拔管后24小时内重新插管与高龄、合并神经系统基础疾病、高APACHEⅡ评分、低血红蛋白浓度、高浅快呼吸指数、拔管前低潮气量及低氧合指数有关。合并神经系统基础疾病和高APACHEⅡ评分是独立的危险因素。