广州市低保妇女妇科病普查分析与健康促进对策

论文摘要

目的通过对广州市各区及县级市城乡享受最低生活保障待遇（以下简称“低保”）妇女（主要是城市贫困人口）妇科病普查资料的分析,了解该地区低保妇女常见病、多发病的患病现状,掌握弱势群体妇女病的发病趋势和防治现状,旨在发现影响健康相关因素,并针对这些因素提出一些健康促进的建议和措施。方法采用横断面研究方法,于2009年3月至9月,对广州市地区低保妇女共16180例（包括市12个区（县级市）和市总工会辖下的低保困难家庭妇女）进行问卷调查、妇科检查、乳腺检查、妇科B超、阴液常规检查,对宫颈重度糜烂、乳腺包块等行相应的宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、乳腺彩超等相关辅助检查,TCT及乳腺彩超结果异常者行活组织检查。对相应普查结果进行健康状况及影响健康的疾病相关因素分析。结果研究提示,16180例低保困难家庭妇女中,应查16180例,实查6634人,普查率为41%。低保妇女妇科患病由高到低依次为乳腺疾病44.3%,生殖道感染43.1%,妇科肿瘤32.9%。育龄期生殖道感染（RTIs）最高达63.1%;妇科肿瘤患病率随年龄增加, 41～50岁患病率高达71.0%,≥51岁又下降到15.9%（P >0.05）;乳腺疾病患病率则表现为41～50岁患病较高,与其他各年龄组者之间分析（P<0.05）。将有可能影响以上疾病的因素年龄、职业、人流史、避孕方式、月经初潮、生产史等分别作单因素分析,对结果有统计学意义的变量（P<0.05）的进入到多因素Logistic回归模型进行分析,最后进入乳腺疾病方程的因素有:年龄、生产史;年龄、生产史、人流史、避孕方式、月经初潮为影响生殖道感染方程的因素;独立影响妇科肿瘤的危险因素有避孕方式、月经初潮。并对以上3种常见的妇科病进行交互作用分析,单因素检验分析,生殖道感染也是妇科肿瘤的危险因素之一。结论（1）广州市低保妇女的生殖健康状况不容乐观,妇科患病率高于广州市一般妇女,与国内其他贫困居民近似。这些严重制约了妇女健康状况的改善,也给患者低保妇女带来较大的经济负担。（2）乳腺增生目前是影响低保妇女健康的主要疾病,对妇女健康促进工作尚待加强。当然低保已婚妇女生殖道感染率问题和妇科肿瘤问题也不容忽视,妇女生殖道感染是妇科肿瘤共同的危险因素。（3）低保妇女生殖道感染率与国内相关调查结果接近,其防治的重点对象是35-50岁已婚妇女。定期对弱势低保群体妇女开展妇女病普查普治,仍将是提高贫困妇女生殖健康的有效措施之一。（4）针对低保妇女患病,预防是防治低保妇女妇科病的最佳手段,运用健康促进策略,开展综合防治。

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• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
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