论文摘要
目的:通过问卷调查分析穗澳两地妇女没有进行宫颈细胞学检查的原因,分析穗澳两地妇女对子宫颈癌、子宫颈癌高危因素和宫颈细胞学检查认知的异同,对比穗澳两地妇女认知子宫颈癌途径的差异,为提高穗澳两地妇女对子宫颈癌的认知和对参加防癌检查的认同,向医疗机构和政府相关部门提供可参考的资料和建议,以期提高子宫颈癌防癌检查的覆盖率,降低子宫颈癌发病率和死亡率,改善妇女生活质量。方法:1.参照2005年陆美娟等进行澳门地区帕氏涂片调查所用问卷,并考虑两地受访妇女的接受性进行本调查问卷的设计。2.2007年5月至2008年2月期间,由专人负责向在广州暨南大学附属第一医院门诊及其东圃分院门诊、广州医学院第三附属医院门诊和澳门的小区诊所就诊的妇女派发调查问卷,要求受访者即场填写问卷后将之回收。判断问卷有效的标准为:年龄介乎18-65岁、保留宫颈、曾有性生活的、未做过子宫颈细胞学检查并按要求回答了所有问题。3.调查问卷回收情况:分别在广州的三家医院和澳门小区诊所派发了700份调查问卷,各回收670份和650份,回收率分别为95.71%和92.86%。两地的有效问卷分别为599份和340份,有效率分别为85.57%和48.70%。在穗澳两地回收的问卷中,分别有71份和310份的受访者表示已做过子宫颈细胞学检查,占回收问卷的10.60%和44.29%。4.将所有回收的问卷数据按所在地分成广州组和澳门组,分别输入计算机,运用Excel软件作数据的初步统计分析,然后用SPSS15.0软件作进一步比较分析。结果:1.穗澳两地受访妇女的一般情况:（1）广州组受访妇女年龄分布与澳门组受访妇女无显著性差异（P＞0.05）。（2）广州组受访妇女的文化程度（大专或以上者占52.68%）,极显著高于澳门受访妇女（中学学历者占62.06%）（X2=48.814,P＜0.001）。2.穗澳两地受访妇女对子宫颈癌的认知:（1）广州组受访妇女对子宫颈癌的知晓率为83.14%,显著低于澳门受访妇女的88.82%（X2=5.558,P=0.018＜0.05）。（2）广州组受访妇女对子宫颈癌高危因素的不知晓率为11.75%,极显著高于澳门组的5.70%（X2=41.54,P＜0.001）,但两地受访妇女认知的子宫颈癌高危因素内容是基本相同的。（3）可以预防和及早发现子宫颈癌的方法:广州组受访妇女有61.57%首选子宫颈细胞学检查,显著低于澳门组的75.88%（X2=42.997,P=0.000）,次选方法为B超（广州组17.21%,澳门组8.53%）和验血（广州组5.22%,澳门组9.41%）;而广州组有15.83%的受访妇女不知道那种方法可以预防和及早发现子宫颈癌,显著高于澳门组的6.18%（X2=42.997,P＜0.001）。3.穗澳两地受访妇女未做子宫颈细胞学检查的原因:广州组和澳门组受访妇女未做子宫颈细胞学检查的原因有显著性差异（X2=91.0434,P＜0.05）。广州组受访妇女未做子宫颈细胞学检查的原因分布较集中,而澳门组的原因较多元,分别为:①无任何不适不需要看医生（38.96%和31.74%）②不认识这项检查（34.05%和17.70%）③我没有性病不需要做检查（9.09%和16.01%）④不知那里有得做（6.06%和7.87%）,并且澳门组受访妇女选择“害羞被男医生检查”的占8.99%较广州组受访妇女观念保守（2.02%）。4.穗澳两地受访妇女认知子宫颈细胞学检查的途径有极显著差异（X2=46.187,P＜0.001）:（1）经医生知晓子宫颈细胞学检查的受访妇女,广州组占19.73%,极显著低于澳门组的60.29%（X2=158.289,P＜0.001）。（2）也曾经过其它途径知晓子宫颈细胞学检查的受访妇女,广州组占19.73%,极显著低于澳门组的69.41%（X2=227.676,P＜0.001）。其中经传媒知晓的各占55.07%和31.82%,经亲戚朋友知晓的各占12.5%和15.44%。（3）广州组受访妇女认为最容易知晓子宫颈细胞学检查的途径与澳门组受访妇女有极显著性差异（X2=91.043,P＜0.001）,其中①传媒（各占52.65%,和68.53%）②医护人员（各占36.75%和29.70%）③宣传册和海报（各占9.91%和1.76%）结论:1.虽然穗澳两地成年妇女对子宫颈癌相关防治知识的认知水平都处于较低的水平,但广州成年妇女对子宫颈癌这种恶性肿瘤的认知水平低于澳门成年妇女,对子宫颈癌患病的高危因素和子宫颈细胞学检查的认识程度也低于澳门成年妇女。2.虽然所占的比例不同,但穗澳两地成年妇女未做子宫颈细胞学检查的原因均主要为:①无任何不适,不需要看医生②不认识这项检查③我没有性病,不需要做检查。3.传媒和医护人员是穗澳两地成年妇女知晓子宫颈细胞学检查的主要渠道,但广州医护人员向成年妇女宣传子宫颈细胞学检查的力度相对较弱。4.穗澳两地成年妇女都认为传媒是最容易知晓子宫颈细胞学检查的途径,因此建议两地政府相关部门加强通过各种媒体向妇女宣教子宫颈癌防治知识的力度,推广防癌普查。5.广州医疗机构人员应加强主动向成年妇女宣教子宫颈癌相关防治知识的意识。
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