清热消痹汤治疗活动期类风湿关节炎的临床研究

论文摘要

目的:本研究运用祖国医学和中西医结合理论,在辨病与辩证相结合的基础上,根据导师临床经验方-清热消痹汤,从临床研究方面探讨其治疗活动期类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法:统计自2005～2007年间住院及门诊活动期RA病人50例。其中服用清热消痹汤者为治疗组,治疗25例;服用西药甲氨喋呤和贝速清者为对照组,治疗25例。治疗2个月。观察两组治疗后总疗效以及对血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）的影响。结果:经临床观察两组治疗总有效率无明显差异（P>0.05）;两组患者治疗前后主要临床症状及症状积分有显著性差异（P<0.01或P<0.05）,治疗后组间比较无明显差异（P>0.05）;两组患者血清RF治疗前后无明显差异（P>0.05）;两组患者治疗前后ESR、CRP均有显著差异（P<0.01）,治疗后组间比较,ESR无明显差异（P>0.05）,CRP有明显差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。结论:疗效方面清热消痹汤对活动期RA与西药无显著性差异。

论文目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、研究对象

（一）病例来源

（二）病例选择标准

二、研究方法

（一）随机分组

（二）治疗方法及药物

（三）观察指标及方法

（四）疗效标准

（五）统计学方法

三、一般资料

（一）两组患者年龄分布比较

（二）两组患者病程比较

（三）两组患者主要临床症状比较

（四）两组患者中医单项症状积分比较

四、结果

（一）临床疗效结果

（二）检测指标结果

讨论

一、祖国医学对热痹的相关论述

二、病因病机探讨

（一）先天阴虚血亏

（二）风寒湿邪，郁而化热

（三）风热之邪，直中经络

（四）内蕴湿热，外感邪气

三、现代医学对RA 的认识

（一）感染因素

（二）遗传因素

（三）免疫因素

四、治则治法探讨

（一）清热解毒是本病的治疗大法

（二）利湿消肿

（三）缓急止痛

五、方药分析

（一）君药

（二）臣药

（三）佐药

（四）使药

六、现代药理研究

七、个人体会

（一）清热解毒贯始终

（二）君药雷公藤适用全病程

（三）佐以辛散温通之药物

（四）辨病与辨证相结合

（五）坚持长期规律服药

（六）防外感，杜绝外因引动

（七）中西医结合，各取所长

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢

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