论文摘要
第一部分青春期面部骨轮廓的头影测量X线头影测量技术是1913年由Broabbent和Hofrath提出的，它是通过测量X线头颅定位照相所得的影像，对牙、颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析，从而了解牙、颌、颅面软硬组织的结构，使对颅面、牙(牙合)的检查诊断由表面形态深入到内部的结构中去，它是正畸及正颌外科临床诊断及治疗设计的一种重要手段。本实验通过摄取头颅定位侧位片及头颅定位正位片并进行投影测量，对青春期面部骨轮廓的发育特点进行研究。实验一安氏Ⅱ类错(牙合)畸形对青春期面部骨轮廓发育的影响目的：研究安氏Ⅱ类错(牙合)畸形对青春期面部骨轮廓发育的影响。方法：收集安氏Ⅱ类错(牙合)畸形的成人患者和青少年患者共362人。摄取头颅定位侧位片及头颅定位正位片。对面高、面宽等19项测量项目做比较分析及t检验。结果：1、安氏Ⅱ类青少年患者与正常(牙合)青少年相比，下颌基骨长度、下颌长度较小，但无统计学差异2、安氏Ⅱ类成年患者与正常(牙合)成年人相比，下颌基骨长度、下颌长度有显著性差异。3、安氏Ⅱ类患者下颌骨在青春发育期有向前向上旋转的趋势。结论：安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者经过青春期发育，使得面部畸形程度更加严重。本研究得出安氏Ⅱ类错(牙合)畸形对青春期面部骨轮廓发育的影响，对正颌外科和正畸治疗具有参考意义。实验二青春期面部骨轮廓发育的特点目的：青春发育期颌面部骨轮廓的改变。方法：选取面型正常人179人，根据年龄分成成人组和青少年组。摄取头颅定位测位片。对面高、下颌长等13项测量项目做比较分析及t检验。结果：1、所有角度测量项目均有减少趋势，男性下颌平面角减少有显著性差异；2、青春期男性下颌骨发育量大于女性；3、正常男性面部骨轮廓大于女性。结论：本研究得出青春期面部骨轮廓的发育特点，对临床医生的诊断及治疗有指导意义。第二部分面部轮廓及咬肌的三维CT测量CT在医学领域应用广泛，CT三维重建是在断层基础上将数据经过计算机及处理后得出影响，三维CT重建系统能将图像做任意角度的旋转，任意层面的切割；对距离、角度、表面和体积可做精确的测量；通过任意切割可单独显示骨和关节的表面。观察深层结构等。有助于直观地了解颌骨及肌肉的解剖结构。本实验采用CT三维测量的方法，对老年人及安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的咬肌体积及面部骨轮廓进行研究。实验一安氏Ⅲ类错(牙合)畸形咬肌及面部骨轮廓的三维测量目的：研究安氏Ⅲ类错(牙合)畸形咬肌及面部骨轮廓的形态学特征及与正常(牙合)的差别。方法：收集安氏Ⅲ类错(牙合)畸形32例，摄取CT片，分别进行骨轮廓和咬肌的三维重建及咬肌体积测量。并对下颌基骨长、下颌角角度等16项项目进行测量并与对照组进行比较分析及t检验。结果：1、畸形组咬肌体积、横断面积、下面宽小于对照组的咬肌体积；2、实验组下面高、全面高、下颌长、下颌基骨长、升支高度、下颌角角度、SNB数大于对照组。结论：安氏Ⅲ类错(牙合)畸形与正常猞相比，不仅仅是骨骼形态有所改变，其肌肉体积也有所改变。本研究对于正颌外科的术后预测有一定的参考价值。实验二老年人咬肌体积及面部骨轮廓的改变目的：通过CT三维测量对比老年人咬肌体积与面部骨轮廓与成人之间的区别。方法：采用计算机辅助三维重建技术对16名老年人及18名年轻人颅面骨骼形态结构及咬肌体积测量。并对下颌基骨长、下颌角角度等16项项目进行测量并与对照组进行比较分析及t检验。结果：1、老年组咬肌体积、横断面积、下面高、全面高小于对照组；2、老年组的上面宽、中面宽、下颌升值长度大于对照组。结论：随着年龄的增长，面部宽度、头长有随之增加的趋势。但咬肌有萎缩趋势。