康钦江(贵州省遵义市湄潭县高台镇卫生院内科564111)
【摘要】目的:探究新加香薷饮治疗暑湿感冒的临床效果。方法:选取我科在2014年6~10月份收治的100例夏季感冒患者，将其随机分为50例对照组和50例观察组。其中，常规对症治疗对照组患者，新加香薷饮治疗观察组。观察两组患者的临床情况。结果:观察组患者临床治疗在显效11例、治愈38例，总治疗有效率为98%；对照组患者显效18例、治愈25例，治疗有效率为86%，两组差异显著（P<0.05）。结论:新加香薷饮治疗暑湿感冒，可取得满意的治疗效果，疗效显著，治疗安全，具有较高的临床应用价值。
【关键词】暑湿感冒新加香薷饮临床效果
【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）35-0336-02
夏季气候炎热、潮湿、多雨，在水气弥漫、热蒸湿动情况下，人们易感受外邪，导致暑湿感冒。暑湿感冒临床表现为身热、微恶风、汗少、头昏重胀痛、全身酸痛、咳嗽痰粘、鼻流浊涕、心烦口渴、舌苔薄黄而腻，脉濡数等症状，甚至严重时导致患者高热、惊厥[1]。本次研究我科收治的100例暑湿感冒患者，并分别各对50例患者实施常规对症治疗和新加香薷饮治疗，比较治疗效果，探究新加香薷饮治疗暑湿感冒效果。以下为本次研究结果。
1.资料与方法
1.1研究资料
我科收治的100例暑湿感冒患者为本次研究对象，所有患者均表现身热、汗少、头昏重胀痛、全身酸痛、咳嗽痰粘、鼻流浊涕、心烦口渴、舌苔薄黄而腻、脉濡数等症状，并排除流行性感冒、急性传染病等患者。在100例患者中，男性患者46例，女性患者54例，年龄均为15~61岁，平均年龄为（26.1±3.1）岁，病程1~3d。按照随机分布的方式，将100例患者分为50例观察组与50例对照组，两组患者在基本资料等方面无明显差异，比较有效。
1.2方法
常规对症治疗50例对照组患者，在5%葡萄糖注射液300ml中加入400mg利巴韦林注射液，静脉滴注，2次/d，并根据患者年龄、具体症状进行头孢哌酮舒巴坦静滴。同时，新加香薷饮加减治疗50例观察组患者，药方为：香薷、连翘、厚朴、金银花、各15g；扁豆花10g。同时，对于暑热重者加黄芩、黄连、青蒿酌配鲜荷叶、鲜芦根清泄暑热；湿困卫表，加豆卷、藿香、佩兰芳化宣表；里湿偏重者，加苍术、白蔻仁、半夏、陈皮和中化湿；小便短赤加六一散；夹痰者加茯苓、半夏、胆南星；夹惊者加钩藤、羚羊角等，加水煎服，每日一剂，早晚服用[2]。经过连续3d治疗，最后比较两组治疗有效率。
1.3疗效评定
治疗后，测量患者体温，观察体征、症状，按照无效、有效、治愈标准评定两组患者治疗效果。其中，无效：患者症状无改善，体温为恢复正常；有效：患者临床症状明显改善，72h内体温恢复正常；治愈：患者临床症状完全消失，体温48h内恢复正常。治疗有效率=有效率+治愈率。
1.4统计学处理
本次研究结果利用统计学软件SPSS12.0处理，计数资料用百分数表示，x2检验，计量资料用x-±s表示，t检验，经过软件处理，P<0.05表示本次研究结果具有统计学意义。
2.结果
在50例观察组患者中，治疗无效1例、显效11例、治愈38例，总治疗效率为98%；在50例对照组患者中，治疗无效7例、显效18例、治愈25例，治疗有效率为86%，两组差异显著（P<0.05）。具体数据如表1所示。
表1比较两组临床疗效（n，%）
3.讨论
在夏季，人们频繁进出空调房间，长时间处于低温空调环境，易造成感冒，口渴、体温>38℃、发热恶寒。在夏季暑气当令时，暑邪为所特有的一类病邪，具有开泄、生散、炙热等特性，且湿邪属于阴邪，湿性黏滞、重浊，容易对人体阳气进行损伤，且长期湿邪，产生化热。同时，在潮湿炎热天气下，人体正气虚弱，且当脾虚弱时，导致暑湿。
在暑湿感冒治疗中，中药治疗可以助于散风寒、清热解毒，治疗效果显著。分析陈锡军[3]等人的新加香薷饮加减治疗小儿外感发热暑湿证疗效观察文献报告，该文献提出新加香薷饮加减治疗小儿感冒，患者基本在48h内康复，疗效显著。在本次研究中，分别各对50例暑湿感冒患者实施常规对症药物治疗和新加香薷饮治疗，结果新加香薷饮治疗有效率为98%，明显高于常规对症治疗的86%，研究结果与以往研究报告一致。
在新加香薷饮治疗中，香薷为君药，性微温、味辛，具有祛暑化湿，发汗解表作用。在《本草正义》中，指出“香薷质又轻扬……达皮毛、通达三焦”。同时，《本草纲目》记载“世医治暑病，首药为香薷”[4]。同时，在新加香薷饮药方中，用连翘、银花清解暑热。香薷发汗解表；厚朴、扁豆化湿和中。厚朴理气除痞、行气和中。此外，香薷挥发油可发挥广谱抗菌作用，对流感病毒进行有效抑制，且可促进细胞分泌溶血素，有助于外周血T淋巴细胞形成。发挥抗病毒作用，提高患者免疫力，有效改善预后质量。
综上述，在暑湿感冒治疗中，利用新加香薷饮治疗，可取得满意的治疗效果，疗效显著、安全，提高患者免疫力，值得在临床治疗中应用、推广。
参考文献
[1]褚朝森，王晓丽，潘卫东等.海州香薷开发应用价值探讨[J].安徽医药，2012，16(4):535-537.
[2]刘根芳，邱根祥，毛志远等.新加香薷饮加味治疗小儿暑湿发热200例[J].浙江中医杂志，2014，49(4):271.
[3]陈锡军，肖碧跃，艾碧琛等.新加香薷饮加减治疗小儿外感发热暑湿证疗效观察[J].中国中医急症，2009，18(7):1053-1053，1058.
[4]张运萍，林家坤.新加香薷饮医案6则[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(23):132-133.