从气机升降出入论“魄门亦为五脏使”拓展小儿便秘治疗新思维

论文摘要

目的:从人体气机升降出入之运行模式,论述《内经》“魄门亦为五脏使”的临床意义,旨在阐明五脏六腑气机之升降出入对调控、影响和启闭魄门的临床思维,从而拓展小儿便秘治疗新路径。方法:总结古代医家对于五脏气机升降与魄门的关系,参考现代文献研究,结合导师临床经验,认识到小儿便秘的治疗实从气机升降入手通过“魄门亦为五脏使"的理论,运用加减小柴胡汤调整气机升降,开启魄门,打破传统的以“下法”、“润法”为主治疗小儿便秘的方法,从而拓展了小儿便秘治疗的新思维。特收集导师门诊病例60例,治疗组和阳性对照组分别予以相应剂量的加减小柴胡汤煎液及四磨汤口服液口服治疗。连续给药2周后,进行治疗组前后与对照组治疗后在疾病疗效和证候疗效的比较。结果:在主症各项,治疗组和对照组治疗后组间比较有统计学意义(P＜0.05);在次症各项,治疗组和对照组治疗后组间及组内比较有统计学意义(P＜0.05)。疾病疗效:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率73.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.05)。证候疗效:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率63.3%,两组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论:从气机升降入手通过“魄门亦为五脏使”的理论,运用加减小柴胡汤治疗气机郁滞型小儿便秘疾病疗效及证候疗效肯定,其疾病疗效及证候疗效均优于对照组。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 目录
• 引言
• 从气机升降出入论"魄门亦为五脏使"及临床应用
• 1 "魄门亦为五脏使"及气的升降出入理论阐释
• 1.1 魄门亦为五脏使
• 1.1.1 魄门的概论
• 1.1.2 魄门为五脏使
• 1.2 肝胆气机升降与魄门
• 1.2.1 肝胆调达一身气机
• 1.2.1.1 肝主升发
• 1.2.1.2 肝主疏泄
• 1.2.1.3 胆主枢转
• 1.2.2 肝胆共司气机升降调控魄门启闭
• 1.3 脾胃气机升降与魄门的关系
• 1.4 心肾气机升降与魄门
• 1.4.1 心与魄门
• 1.4.2 肾与魄门
• 1.4.3 心肾气机升降与魄门
• 1.5 肝肺气机升降与魄门
• 1.5.1 肺与魄门
• 1.5.2 肝肺气机升降司魄门
• 1.6 六腑气机升降与魄门
• 1.6.1 腑气与魄门
• 1.6.1.1 胃腑与魄门
• 1.6.1.2 胆腑与魄门
• 1.6.2 六腑司魄门启闭
• 1.7 三焦气机升降与魄门
• 1.7.1 总论三焦调节气机升降
• 1.7.1.1 上焦与魄门
• 1.7.1.2 中焦与魄门
• 1.7.1.3 下焦与魄门
• 1.7.2 三焦与魄门
• 2 小儿便秘的病因病机
• 2.1 小儿便秘的病名
• 2.2 小儿便秘的现代医学认识
• 2.3 小儿便秘的传统中医学认识
• 3 小柴胡汤对小儿便秘的治疗机理
• 3.1 理论依据
• 3.1.1 顺气论
• 3.1.2 腑气论
• 3.1.3 三焦论
• 3.2 传统中医对小柴胡汤临床应用的认识
• 3.3 其加减应用
• 3.4 加减小柴胡汤药物的药理研究
• 临床试验方案设计
• 1.临床试验设计方案
• 1.1 病例选择
• 1.1.1 诊断标准
• 1.1.1.1 西医诊断标准
• 1.1.1.2 中医诊断标准
• 1.1.1.3 气机郁滞型小儿便秘的诊断标准
• 1.1.2 症状分级量化
• 1.2 纳入标准
• 1.3 排除标准
• 1.4 病例的剔除标准
• 1.5 病例的脱落标准
• 1.6 中止实验标准
• 1.7 临床资料与方法
• 1.7.1 一般资料
• 1.7.2 分组方法
• 1.7.3 对照方法
• 1.8 试验药物与用法
• 1.8.1 试验药品
• 1.8.2 给药方法
• 1.8.3 治疗疗程
• 1.8.4 合并用药
• 2 临床观察
• 2.1 观察项目
• 2.1.1 安全性观测
• 2.1.2 疗效性观测
• 2.2 疗效判定
• 2.2.1 综合疗效判断标准（治疗2周后）
• 2.2.2 中医证候疗效评定标准
• 2.3 统计学处理方法
• 3 结果
• 3.1 基线分析
• 3.1.1 一般资料
• 3.1.2 疗效结果分析
• 3.2 安全性分析
• 4 讨论
• 4.1 临床结果分析
• 4.2 阳性对照药物的选择
• 问题与展望
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果