（浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310000）
摘要：21世纪来临之际，中国已经进入世界人口老年型国家的行列，据人社部统计，截止到2016年年底，我国60岁及以上的老年人口已经达到2.3亿，占总人口的16.7%，65岁及以上的老年人口已经达到1.5亿，占总人口的10.8%，预计到21世纪中叶，我国60岁及以上人口接近35%-40%，随着社会经济发展，医疗技术水平提高，人口平均寿命普遍延长，人口老龄化问题初步成为当今世界一个重要问题。人口老龄化问题日趋突出，如何让老人得到优质护理的健康管理服务是目前迫切需要解决的问题。国内外学者在研究中发现，除了年龄，性别，家庭等一般因素外，好有一种心理因素（自我感知老化）对老年人的健康结局起着重要作用，所以帮助老年人正确认知，积极对待老化以及提高健康管理能力，促进健康老龄化发展，对我们护理工作有着很大发展方向，我们浙江大学医学院附属第一医院老年病科是浙江省唯一一家国家临床重点专科，多收治高领多病共存的危重疑难患者，治疗护理难度大，因此老年科护士必须具备丰富的多学科理论知识，扎实的操作技能，不厌其烦的服务态度，落实浙有专业，有温度的护理。
关键词：老年护理；老龄化；自我感知老化；健康管理；心理护理
1老年患者综合评估，危重患者集束话管理，早期康复锻炼
我院老年病科作为中国首批老年营养示范基地，综合对老年人进行跌倒风险，ADL，压力性损伤风险等项目以外，特别加强老年握力，四米步数，皮下脂肪，骨密度，肌肉B超，人体成分和肌肉质量测定，根据测定结果多学科诊治团队开出运动及营养处方，护士及时给予抗阻力运动及营养干预，以改善衰老状态，对危重患者，我们在护士长带领下，集中落实营养，康复运动，防跌倒，防误吸，人工气道管理将床边MOTOmed智能运动训练应用于老年机械通气患者，以提高老年机械通气患者每日脱机时间，对每一位高领患者必须完成动态心电图，肺功能，心脏储备能力检查，如需手术患者，通过多学科诊治团队讨论后确定最佳手术时间，对于长期卧床老人，在病情稳定后，我们及时联系康复科，对患者进行早期康复锻炼，及早预防肌肉萎缩。
2自我感知老化对老年人的影响
“自我感知老化”来源于英文词组Self-perceptionofaging，简称SPA，目前人口老龄化对对医疗服务的需求是不言而喻的，如何将有限的医疗资源利用最大化成为广大医护人员关注焦点，医护人员可以帮助老年人建立积极的自我感知老化，从老化中寻找正能量，从而引导老年人自我健康管理，保持乐观心态，获取有效医疗帮助，租金老年人积极老龄化，提高生命质量。积极的自我感知老化，可表现出更高的责任感和自我管理能力，老年人特别具有主动参与意识，如广场舞，书画，交谊舞，棋牌等，积极的自我感知老化会延长寿命，减少死亡危害，对老年人的心血管，记忆力，呼吸道疾病改善具有很好的正向效应，随着“积极老龄化”提出，除了医院，政府等相应部门位老年人提供娱乐，体育健身精神文化产品，加大经济支撑，提供犀利咨询知道，帮助老年人树立正确老化感知，提高健康水平。
3做好老年人心理护理
正确认识衰老衰老会带给老年人很多负面影响，如自卑，失落，孤独，焦虑，悲观，疑病等，做好老年患者心理护理，不仅要了解老年患者心理，而且要善于对患者心理做出正确诊断，给予心理治疗，要仔细关注老年患者性格，爱好，病情及环境变化，针对性展开个体化护理，可通过直接交谈或与其亲人交谈了解其心理，首先取得老年患者信任，耐心倾听倾诉，事事给予理解，尊重，同情，体贴，采取积极有效的措施帮助老年人正确认知自己，保持身心健康，不断提高广大老年人生活治疗。
总结：“爱心最是有情物，化作春风抚慰你”这是我们努力的方向，我们会用爱心，细心，耐心，同理心，对待每以为老年人，提高护理，服务质量，帮助老年人树立正确人生价值观，提高健康水平。