贾华杨俊梅
(乌鲁木齐慈善医院830000)
【摘要】目的:评估初诊LADA心血管疾病的风险。方法：资料随机选自2013年8月-2014年8月本院初诊DM患者85例，将45例LADA患者设为研究组，40例T2DM患者设为对照组，并选取同期健康体检者30例设为健康组，对比三组的hs-CRP、CIMT。结果：研究组与对照组hs-CRP、CIMT水平明显高于健康组；依据hs-CRP分层心血管疾病风险，相较于健康组，研究组心血管疾病中、高危风险比例显著升高（P＜0.05），研究组的CIMT与hs-CRP、LDL-C、FPG、2hPG、HbA1c等指标均呈现明显直线性正相关。结论：初诊LADA患者hs-CRP、CIMT水平的升高，提示着心血管疾病风险的增加，相较于初诊T2DM，其心血管疾病风险无明显差异。
【关键词】心血管疾病;风险
【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）32-0160-01
为评估初诊成人自身免疫性糖尿病（LADA）心血管疾病的风险，本研究选取45例LADA患者、40例2型糖尿病（T2DM）患者与30例健康者，采用高敏C反应（hs-CRP）、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）指标进行风险评估，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选自2013年8月-2014年8月本院初诊糖尿病（DM）患者85例，经过糖尿病自身抗体测试后，将45例检出阳性的LADA患者设为研究组，40例检出阳性的T2DM患者设为对照组，并选取同期健康体检者30例设为健康组。研究组男女比例28:17，年龄39-57岁；对照组男女比例21:19，年龄37-56岁；健康组男女比例16:14，年龄38-56岁。三组上述基本资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
研究对象均测量血压并测量体重、身高，以此进行体重指数（BMI）计算，BMI=体重/身高；清晨空腹抽静脉血，测定hs-CRP、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等，并于用餐2h后测定餐后2h血糖（2hPG）；CIMT测定：采用LOGIQS7多普勒超声仪，检测颈动脉窦下1cm处的IMT，多次检测取平均值。观察动脉斑块情况，若存在斑块则检测其厚度。IMT≥1.0mm与斑块形成则判断颈动脉出现粥样硬化[1]。
1.3统计学处理
研究资料均以SPSS21.0软件进行处理，计量资料以均数标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料以百分比（%）表示，以X2检验，CIMT和BMI、TG、血压、血糖、hs-CRP、HbA1c等的相关性以直线相关性分析。当P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1三组基本检测指标
对照组、研究组CIMT、LDL-C、TG、hs-CRP、HbA1c、2hPG、FPG水平高于健康组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组2hPG高于对照组，且差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1三组基本检测指标（x-±s）
注：与健康组对比，＃P＜0.05。
2.3研究组CIMT的相关性因素分析
直线相关性因素分析中，研究组CIMT与hs-CRP、LDL-C、FPG、2hPG、HbA1c等指标均呈现明显直线性正相关。
3.讨论
本次参考心脏病学会和美国疾控中心推荐hs-CRP水平危险分层指南，将研究组与健康组危险分层，结果显示研究组心血管疾病中、高危风险比例明显高于健康组，同样提示初诊LADA患者的心血管疾病风险显著增加。
参考文献
[1]关福源.风险评估及健康风险传播在心血管疾病患者管理中的应用效果分析[J].实用心脑血管病杂志，2014，22(8):59-60.