病毒性肝炎临床流行病学研究

论文摘要

第一部分病毒性肝炎病原学分析目的:通过系列血清检测,对临床病毒性肝炎作病原学分析。方法:收集急性病毒性肝炎住院病例病案,采集病例系列血清及粪便标本,采用ELISA方法检测病毒性肝炎血清标志物,RT-nPCR方法行粪便戊型肝炎病毒核酸检测。结果:各型肝炎中临床最易在急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性发作之间造成误诊。结论:系列血清检测可提高临床病毒性肝炎诊断的准确性。第二部分急性病毒性肝炎症状特征比较目的:比较各型急性病毒性肝炎不同的症状特征。方法:收集急性病毒性肝炎住院病例病案资料,运用统计方法比较各型肝炎症状特征指标。结果:男性青壮年是乙肝的高发人群,甲肝（39.70±15.86）和乙肝（39.84±11.69）较戊肝发病年龄轻（49.00±14.52）;甲肝患者发热的比例（80%）最高;乙肝患者血清ALT（1391.47±566.17U/L）、AST（832.43±786.52U/L）水平和胆红素异常率（100%）在各型肝炎中最高;而戊肝的前白蛋白（0.09±0.06g/L）、白蛋白（38.81±4.10g/L）、C3（0.80±0.41g/L）、C4（0.18±0.17g/L）、CHE（5920.42±1403.73U/L）等指标在各型肝炎中均最低,而其胆汁酸TBA（215.95±155.24μmol/L）在各型肝炎中最高。结论:戊肝的肝损伤相对其他几型肝炎更严重。第三部分2005年闵行区急性病毒性肝炎网络直报工作质量分析目的:分析2005年闵行区急性病毒性肝炎网络直报工作质量。方法:收集2005年1月～2005年12月,中国疾病预防控制信息系统中上海市闵行区急性病毒性肝炎报告资料、复旦大学附属第五人民医院传染科病毒性肝炎住院病例病案信息,运用质量分析指标（报告率、及时率、完整率、更正率、正确率）评估报告质量。结果:2005年闵行区急性病毒性肝炎网络报告率100%;报告及时率92.79%,其中二级医院及时率较社区医院及时率高:完整率以病例工作单位信息缺失较严重,另有部分病例联系电话缺失;住院病例医院及时更正率76.87%;报告正确率65.5%。结论:2005年闵行区急性病毒性肝炎网络报告质量较好,其中突出的问题是因临床诊断的错误而造成报告错误。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩写索引
• 前言
• 第一部分 病毒性肝炎病原学分析
• 对象与方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 第二部分 急性病毒性肝炎症状特征比较
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 第三部分 2005年闵行区急性病毒性肝炎传报质量分析
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 文献综述 病毒性肝炎临床流行病学研究进展
• 参考文献
• 在读期间发表论文
• 致谢