广州中医药大学第一附属医院肾病一区，510405
【摘要】：目的：研究慢性肾功能衰竭患者实施中医护理技术的效果。方法：本次研究选取的研究对象为2015年9月～2016年6月期间在我院进行治疗的慢性肾功能衰竭患者,将80例患者简单随机分为2组，40例慢性肾功能衰竭患者为一组。其中，一组患者实施常规护理（对照组）,在常规护理的基础上另一组采用中医护理（观察组）。对比两组慢性肾功能衰竭患者的肾功能改善情况。结果：观察组慢性肾功能衰竭患者的肾功能改善情况优于对照组患者（P＜0.05）。结论：实施中医护理技术能使慢性肾功能衰竭患者的肾功能得到改善，效果佳。
【关键词】：中医；护理；慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭是慢性肾功能不全的严重阶段，临床表现为水、电解质、酸碱平衡紊乱[1]，蛋白质，脂肪，糖和氨基酸代谢障碍[2]等，临床上常使用饮食疗法及替代疗法治疗慢性肾功能衰竭。为研究中医护理技术在慢性肾功能衰竭患者中的效果，我院将慢性肾功能衰竭患者80例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1慢性肾功能衰竭患者资料和护理方法
1.1基线资料
选取我院收治的80例慢性肾功能衰竭患者（属于2015年9月～2016年6月期间）作为研究对象，随机分为两组，一组有40例患者。
对照组：男性患者25例，女性患者15例，年龄范围17～65（48.62±5.74）岁。病程在（3—14）年，平均病程（7.23±2.45）年。
观察组：男性患者23例，女性患者17例，年龄范围18～66（48.68±5.78）岁。病程在（4—15）年，平均病程（7.28±2.51）年。
对照组和观察组慢性肾功能衰竭患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。
1.2护理方法
慢性肾功能衰竭患者采用常规护理（对照组），通过开展讲座、分发健康教育知识手册等方式为患者进行健康教育，并在心理、饮食和生活等方面进行护理，在患者出院时进行指导，叮嘱患者定期复诊。
在对照组的基础上，为慢性肾功能衰竭患者采用中医护理技术进行护理（观察组），具体操作如下：
（1）健康教育及心理护理：将中医护理技术的知识、流程及注意事项向患者讲解，并对患者的担忧、紧张等负性情绪进行疏导，提高患者对中医护理技术的信任及依从性。
（2）中药涂抹：将中药材研磨成粉末状，加入适量麻油、醋、水和蜂蜜等介质进行调和，在其成糊状后将其涂抹于患处，以达到活血化瘀、消肿止痛和清热解毒等功效，并使用常用的金黄膏敷于造瘘处和患处。
（3）中药熏洗护理：将中药（白鲜皮、麻黄、土茯苓、红花、防风、羌活、地肤子等）水煎取汁，患者在倒有药汁的浴缸中进行熏洗，时间为30分钟，在全身微出汗之后起身,一天一次，连续熏洗10-15天。
（4）中药保留灌肠：使用降氮方进行中药保留灌肠，方中包括六月雪、红花、蒲公英、生牡蛎、制附子和生大黄等。具体方法为：中药材水煎取汁200ml，使药液温度保持在38℃左右，灌肠时间是在患者睡前或便后，指导患者取右卧位，保持双膝弯曲的姿势，将臀部垫高10cm，，注意灌肠深度（25-30cm），保留灌肠时间以2h为宜，一天一次，连续灌肠15天。
（5）中药离子导入法：通过直流电将中药复方制剂及单味中药导入到人体中，以穴位、中药和理疗结合的方式有效治疗疾病，减少胃肠道反应。
（6）耳穴埋豆：于耳穴压放置痛处菜籽、王不留行及白芥子等药物，在将其进行固定之后，对耳穴进行反复刺激。
1.3观察指标
观察两组慢性肾功能衰竭患者的肾功能改善情况。
1.4统计学处理
将两组慢性肾功能衰竭患者的肾功能改善情况数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，采用均数±标准差（±S）表示肾功能改善情况，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组慢性肾功能衰竭患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2实验结果
通过观察比较护理前后慢性肾功能衰竭患者的症状情况得知，在经过护理后，观察组慢性肾功能衰竭患者的肾功能改善情况比对照组更优，统计学具有意义。
见表1所示：
3讨论
慢性肾衰竭在临床上比较常见，全身各系统受累，在中医中属于虚劳、水肿、癃闭等范畴，皮肤瘙痒[3]、水肿、失眠、通风等是慢性肾衰竭患者常见的临床症状，在为慢性肾衰竭患者进行护理时，应注意改善患者的临床症状。
常规护理通过健康教育、心理护理、饮食护理、生活护理以及出院指导在一定程度上控制了慢性肾衰竭患者的临床症状，但其还未达到理想的效果。
在本次研究中，通过健康教育和心理护理提高了慢性肾衰竭患者对中医护理技术的了解，缓解了患者的不良情绪，依从性也得到了提高。中医护理技术是一种比较特殊的护理模式，在中医护理技术中，中药涂抹的效果确切，化瘀止痛效果佳；中药熏洗护理能够将体内残留水分和代谢产物进行消除[4]，使肾脏负担减轻，延缓病情发展，能够改善患者的皮肤瘙痒症状；中药保留灌肠能够起到益气活血、利尿解毒和通腐泄浊[5]的作用，有利于患者血肌酐和尿素氮含量的降低，从而为后期治疗打下基础；中药离子导入法能够将中药通过皮肤黏膜导入人体组织中，药物的首过效应得到减轻；耳穴埋豆通络调脏，可改善患者的内分泌失调和睡眠质量。中医护理技术具有操作简便、经济安全的优势。
我院将收治的80例慢性肾功能衰竭患者，简单随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用中医护理技术进行护理。观察组慢性肾功能衰竭患者的肾功能改善情况较对照组更胜一筹（P＜0.05）。研究表明，中医护理技术应用在慢性肾功能衰竭患者中的效果显著。
综上所述，中医护理技术能够较好的改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能，适合在临床上推广使用。
【参考文献】：
[1]赖苑.中医护理技术在慢性肾功能衰竭护理中的应用[J].内蒙古中医药,2015,34(8):160-161.
[2]沈晓虹.探讨中医护理技术在慢性肾功能衰竭护理中的应用[J].临床医药文献杂志（电子版）,2015,2(19):3968-3968.
[3]蔡珏.中医护理技术在慢性肾功能衰竭护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(2):112-113.
[4]周浩.中医综合护理干预36例慢性肾功能衰竭恶心呕吐效果分析[J].基层医学论坛,2015,19(13):1795-1796.
[5]高利红,魏文先,况晓文.大黄附子汤灌肠治疗慢性肾衰及护理体会[J].黑龙江医药,2014,27(2):460-461.
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