运动处方对乳腺癌患者癌因性疲乏干预效果的护理研究

论文摘要

目的癌因性疲乏（Cancer-Related Fatigue,CRF）是一种痛苦而持续的主观感觉,严重影响患者的生活质量,已被公认为困扰癌症患者的“最重要却无法治疗的症状”,其中乳腺癌患者的疲乏程度明显高于其他患者。国外一些研究已经证实适宜的运动锻炼可以有效的缓解癌症患者的疲乏。癌症患者经历手术、放化疗等治疗后,运动耐量减低,疲乏程度各异,需制定个体化的运动处方,以确保运动疗法安全有效。本研究引用运动生理学中运动处方的概念对存在癌因性疲乏的乳腺癌患者进行干预,指导其进行有规律的锻炼,观察各项指标以确定临床效果,为改善癌症患者的疲乏症状、提高生活质量提供有效方法与依据。方法将120例行乳腺癌根治术术后化疗的乳腺癌患者随机分成实验组和对照组,两组患者自入院至手术后1周均无改善疲乏的特殊干预措施,实验组患者于术后1周开始按照研究护士为其制定的运动处方行运动锻炼8周。对照组患者根据各自身体状况采取自行运动方式,对运动的时间及强度无特殊要求。分别在入院时、术后1周、术后5周、术后9周对患者进行关于疲乏的主客观评价,主观评价为填写疲乏分数量表及生活质量量表,客观评价相当于对患者体能的评价,包括心功能状况、血压状况、肺活量、握力、血红蛋白计量的评价。结果经过运动处方的规律锻炼,实验组疲乏分数于术后5周,9周呈明显下降趋势;两组患者手术后心功能的适应能力及恢复能力均下降,但实验组于术后5周,9周心功能的适应能力及恢复能力明显提高;术后基础血压实验组较对照组低:两组检测握力于不同时段均无显著性差异;实验组的生活质量随运动锻炼的进行而明显改善,术后5周、9周的生活质量评分显著低于术后1周和相应时段的对照组。结论本研究采用随机对照法对120例乳腺癌患者进行了癌因性疲乏的研究。为实验组的患者制定并实施科学、安全、个体化的运动处方。效果评价应用Piper疲乏量表、运动生理学指标、SF—36简表分别对两组乳腺癌患者疲乏程度、体能状态、生活质量进行评价。运动处方有效改善乳腺癌患者的体能,降低疲乏分数,提高患者的生活质量,且运动处方因人而异,使不同患者耐受,确保了运动疗法安全有效。为临床提出了积极、有效的干预模式。患者血红蛋白恢复趋势差异是否与有氧运动直接相关还有待于进一步验证;有氧运动对血压的影响在结果上有统计学意义,如能将运动处方引入高血压患者病例中进行研究,将意义广泛。护士在进行此项干预时,要结合患者的实际情况运用运动处方为患者安排适宜的运动内容、运动强度、频率及持续时间,制定针对性较强的运动计划,并不断学习运动学相关理论,指导患者进行科学的运动,从而改善疲乏症状,提高癌症患者生活质量。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 符号说明
• 前言
• 研究现状、成果
• 研究目的、方法
• 对象和方法
• 一、研究对象
• 二、方法
• 结果
• 一、两组患者一般资料及与运动相关指标的比较
• 二、两组患者不同阶段疲乏评分的比较
• 三、体能状况评价
• 四、生活质量的比较
• 讨论
• 一、选择运动处方改善疲乏的由来与机理
• 二、运动处方能有效改善癌症患者体能状况，从而减轻疲乏症状
• 三、运动处方能提高癌症患者生活质量
• 四、运动处方实施过程中的注意事项
• 结论
• 参考文献
• 发表论文和参加科研情况说明
• 附录
• 综述
• 运动减轻癌因性疲乏的研究进展
• 综述参考文献
• 致谢