冠状动脉钙化与狭窄相关性分析

论文摘要

目的:探讨冠状动脉钙化(CAC)与狭窄的相关关系及其对冠心病(CHD)诊断的价值。方法:记录591例怀疑CHD的住院患者临床相关指标,对所有入选患者行冠状动脉造影后对其冠状动脉7092个节段的钙化、狭窄情况进行判定与比较。结果:多元Logistic回归分析显示:与CAC相关因素为年龄(P=0.000)、脂蛋白a(LPaP=0.017),年龄、LPa是CAC的危险因素;与冠脉狭窄相关因素为年龄(P=0.000),吸烟(P=0.007)、HDL(P=0.000),年龄、吸烟史是冠脉狭窄危险因素,HDL为冠脉狭窄的保护因素。本组检出CAC 259例,占43.82%,419节段可见钙化。钙化多见于左前降支近段(192段)、左前降支中段(87段)。60岁以前,男性CAC检出率高于女性,但60岁后女性CAC检出率迅速增高,其钙化检出率超过男性。冠状动脉狭窄有433例,占73.27%,964节段有狭窄,狭窄好发于左前降支近段(296段)、右冠状动脉近段(118段)。各年龄组的狭窄检出率男性均高于女性。CHD患者钙化检出率(52.19%)高于普通人群(20.25%),CHD患者与正常人其钙化范围不同(P<0.000),程度不同(P<0.000)。结论:CAC与冠脉狭窄的危险因素并不完全相同。在60岁后组女性CAC有快速增高现象。CAC与冠脉狭窄在病变部位、范围、程度上有一定的相关性但并不完全相同。CHD患者较正常人群其CAC检出比例高、范围广、程度重。但不能依据CAC来判断CHD的有无及程度。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 材料与方法
• 1.资料来源
• 2.方法
• 2.1 冠脉狭窄病变诊断及分级
• 2.2 冠脉钙化病变诊断及分级
• 3.统计学处理
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述一
• 综述二
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文