论文摘要
目的探讨脂联素、血管内皮功能与代谢综合征的相关性,观察脂联素、血管内皮功能随代谢综合征组成成分聚集的变化,分析二者在代谢异常患者中的关系。方法参照美国胆固醇教育计划（NCEP—ATPⅢ,2001）提出的代谢综合征（MS）诊断标准,将120名受试对象分为正常对照组30例、有1项代谢异常组30例、有2项代谢异常组30例及代谢综合征组30例。采用酶联免疫吸附试验方法测定血浆脂联素浓度,超声多普勒测定肱动脉内皮舒张功能。结果随着代谢综合征各组成成分聚集的增多,血清脂联素、肱动脉内皮舒张功能逐渐减退。与对照组比较,脂联素、肱动脉内皮舒张功能在各代谢异常组均有统计学差异（均P＜0.05）,且在代谢异常各组中两两比较也具有统计学差异（均P＜0.05）。等级相关分析显示:血清脂联素、肱动脉内皮舒张功能与代谢综合征组成成分聚集程度均呈负相关（rs=-0.129,P＜0.01;rs=-0.189,P＜0.01）。在代谢异常患者中,脂联素与肱动脉内皮舒张功能呈正相关（r=0.834、P＜0.001）,且多元线性回归分析显示,脂联素是独立于腹围、空腹血糖、收缩压、甘油三脂外的与肱动脉内皮舒张功能的相关因素。结论血清脂联素、肱动脉内皮舒张功能降低与MS及其各组份的聚集程度密切相关,血清脂联素水平的降低是MS的特征性指标之一;肱动脉内皮舒张功能的降低可作为反映胰岛素抵抗引起的血管早期病变—内皮功能障碍的敏感指标之一。二者均可作为预测MS的发生、发展及病变严重程度的指标,且二者具有独立的相关性,联合检测二者可能提高检验效能。