(宾阳县人民医院广西·宾阳530400)
【摘要】目的：分析预见性护理干预预防产后出血的价值。方法：将2016年1月-2017年2月80例产妇作为研究对象并根据随机数字表分组，分别40例。对照组采用常规护理干预，预见性组采用预见性护理干预。比较两组产后出血发生率；产后2小时和24小时的平均出血量、护理满意评分；干预前后产妇焦虑心理、抑郁心理、生活质量。结果：预见性组产后出血发生率低于对照组，P＜0.05；预见性组产后2小时和24小时的平均出血量、护理满意评分优于对照组，P＜0.05；干预前两组焦虑心理、抑郁心理、生活质量相近，P＞0.05；干预后预见性组焦虑心理、抑郁心理、生活质量优于对照组，P＜0.05。结论：预见性护理干预预防产后出血的价值高，可有效减少产后出血的发生，减少产后出血量，减轻产妇焦虑抑郁心理，提高其对护理服务的满意度，值得推广。
【关键词】预见性护理干预；产后出血；价值
作为产后最为严重的并发症之一，产后出血危害性大，需采取积极有效的措施进行预防[1-2]。本研究探讨了预见性护理干预预防产后出血的价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2017年2月80例产妇作为研究对象并根据随机数字表分组，分别40例。预见性组初产妇23例，经产妇17例；顺产30例，剖宫产10例，所有产妇为单胎足月妊娠。年龄21-36岁，平均（27.18±2.12）岁。
对照组初产妇24例，经产妇16例；顺产30例，剖宫产10例，所有产妇为单胎足月妊娠。年龄22-36岁，平均（27.91±2.11）岁。两组一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
对照组采用常规护理干预，预见性组采用预见性护理干预。（1）产前预见性护理。产前了解产妇基本信息，如年龄、产次和孕次等，并评估其产后出血风险，做好预防措施。对焦虑紧张的产妇需加强沟通，关心产妇，明确其出现不良情绪的原因，并给予心理疏导，减轻产妇负性情绪。用通俗易懂的语言讲解分娩过程、分娩疼痛和产后出血原因，使其做好心理准备。（2）产时预见性护理。产时为产妇建立1-2条静脉通道，备好缩宫素，以便出血急救。娩出胎盘后给予子宫按摩，在宫缩恢复后再进行其他护理。（3）产后预见性护理。产后2小时是出血高发期，需加强产后2小时产妇出血情况的监测，给予适当药物治疗和预防。产后协助产妇选择半卧位，并及早进行新生儿吮吸，以促进子宫收缩。定时监测脉搏、血压和体温，并对产妇子宫收缩、心理状态和阴道出血情况进行评估，若出血无改善，且产后2小时出血在400ml以上，需立刻建立不低于2条静脉通道，并给予吸氧和心电监护，进行血常规检查，明确产后出血原因并采取对症处理措施。若仍无改善则给予血容量补充，积极进行抗休克和输血治疗[3-4]。
1.3观察指标
比较两组产后出血发生率；产后2小时和24小时的平均出血量、护理满意评分（满分100分，分数越高代表对护理服务的满意度越高）；干预前后产妇焦虑心理、抑郁心理（分别用汉密尔顿焦虑量表以及汉密尔顿抑郁量表进行评价）、生活质量（用QOL量表进行评价）。
1.4统计学处理方法
采用SPSS12.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组产后出血发生率相比较
预见性组产后出血发生率低于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
产后出血是产科常见严重并发症，严重者可因失血过多而休克死亡，需积极采取有效的预防措施和救治措施[5-6]。预见性护理为新型、特殊护理方式，可促使传统被动护理转为主动护理，提高护理工作的预见性，避免滞后护理无法有效控制风险发生的缺陷，可确保护理工作主动化、责任化和规范化，用于产妇对预防产后出血有良好作用[7-8]。
本研究中，对照组采用常规护理干预，预见性组采用预见性护理干预。结果显示，预见性组产后出血发生率低于对照组，P＜0.05；预见性组产后2小时和24小时的平均出血量、护理满意评分优于对照组，P＜0.05；干预前两组焦虑心理、抑郁心理、生活质量相近，P＞0.05；干预后预见性组焦虑心理、抑郁心理、生活质量优于对照组，P＜0.05。
综上所述，预见性护理干预预防产后出血的价值高，可有效减少产后出血的发生，减少产后出血量，减轻产妇焦虑抑郁心理，提高其对护理服务的满意度，值得推广。
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