湘乡市中医医院湖南湘乡411400
【摘要】目的：探讨复方丹参滴丸与西药联合治疗外伤性癫痫的临床疗效与安全性。方法：收集我院于2014年1月~2016年1月间收治的外伤性癫痫患者80例。通过随机数表法将患者分为常规组及实验组各40例，给予常规组患者西药丙戌酸钠治疗，实验组患者在常规组西药治疗方案的基础上加用复方丹参滴丸治疗，检查比较两组患者治疗前后CRP、IL-6及TNF-α水平。比较两组患者疗效及不良反应情况，实验组疗效总有效率及不良反应常规组的72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗后IL-6、TNF-α、CRP水平均低于常规组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。采用方丹参滴丸联合西医方案复治疗外伤性癫痫，可有效改善患者癫痫症状，不良反应少，值得推广。
【关键词】复方丹参滴丸；西药；外伤性癫痫
外伤性癫痫通常是由于头部损伤所引发的癫痫疾病，其症状表现各异，传统的西医治疗癫痫虽有一定疗效，但患者反复发作的几率较高。有文献报道显示采用西药与复方丹参滴丸联合使用的方案治疗外伤性癫痫具有明显的效果[1-2]。为了探讨该方案的可行性，收集我院于2014年7月~2016年7月间收治的80例外伤性癫痫患者采用西药与复方丹参滴丸联合使用的方案治疗，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院于2014年1月~2016年1月间收治的外伤性癫痫患者80例。纳入标准：经CT扫描、临床症状检查符合外伤性癫痫诊断标准；未使用过抗癫痫药物；有明显的头部外伤史；癫痫发作超过两次。排除标准：排除伴发其它神经疾病患者；排除有肌阵挛发作者；排除意识不清晰无法计数者。通过随机数表法将患者分为常规组及实验组各40例，实验组中，男25例，女15例；年龄25~61岁，平均年龄为（39.64±6.74岁）；病程为3~15个月，平均病程为（6.47±2.63）个月。常规组中，男24例，女16例；年龄24~62岁，平均（39.25±7.34）岁；病程为2~15个月，平均病程为（6.72±2.87）个月。两组患者年龄、病程比较均无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者治疗前先行常规检查，包括：脑电图、心电图及血压等指标的检测。给予常规组患者西药丙戌酸钠治疗，一次0.3g，一天三次。若患者病情相对严重，则加用苯巴比妥钠治疗，一次一片，一天三次。实验组患者在常规组西药治疗方案的基础上加用复方丹参滴丸治疗，一次270mg，一天三次。两组患者一个疗程时间均为30天，均治疗三个疗程。
1.3观察指标
检查比较两组患者治疗前后CRP、IL-6及TNF-α水平。比较两组患者疗效情况，疗效评价等级分为[3]：显效：患者癫痫次数基本消失，CRP水平趋于正常；有效：患者癫痫次数明显缓解，CRP水平改善30%以上；无效：患者癫痫次数无明显缓解，CRP水平无明显变化。
1.5统计学处理
计数资料采用n（%）表示，数据经卡方x2检验比较，总有效率用（n%）表示，经x2检验，CRP、IL-6及TNF-α水平采用（?x±s）表示，经t检验，P＜0.05时有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效情况比较
实验组疗效总有效率为85.00%，明显高于常规组的72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组患者不良反应比较
实验组中有4例患者出现不良反应，常规组中有9例患者出现不良反应，两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
外伤性癫痫可能发生在头部外伤后任何时间，可能是外伤后立即发生，也可能在外伤后几个月甚至几年出现，发病人群以青年为主。研究报道显示，外伤性癫痫近几年发病率逐年上升，其症状表现各异，给临床诊疗带来一定的困难。传统的西医方案治疗外伤性癫痫存在一定的复发几率，并且治疗外伤性癫痫的疗程较长，患者可能出现耐药性。中医认为，癫痫是内脏失调引起，外伤导致患者经络受损，因此中医治疗癫痫的方案中多采用活血化淤、醒神开窍的药物治疗。
本次研究中采用西医方案联合复方丹参滴丸治疗外伤性癫痫，结果显示，实验组疗效总有效率为85.00%，明显高于常规组的72.50%（P＜0.05），同时实验组患者治疗后IL-6、TNF-α、CRP水平均低于常规组（均P＜0.05。以上结果表明，通过中西结合用药，可有效降低外伤性癫痫患者癫痫次数。这与文献报道相似[4]，复方丹参滴丸为中药制剂，其主要成分包含三七、丹参、冰片等中药，具有缓解炎症，消除水肿，改善头部血供，修复损伤组织的功效。通过与苯巴比妥钠联合使用，达到标本兼治的效果同时患者出现的不良反应少。
综上所述，采用方丹参滴丸联合西医方案复治疗外伤性癫痫，可有效改善患者癫痫症状，不良反应少，值得推广。
参考文献：
[1]蒋莉娅，黄继人，戴建良等.复方丹参滴丸联合西药治疗外伤性癫痫59例临床观察[J].中医杂志，2013，54（1）：39-41，47.
[2]高丽丽.复方丹参滴丸联合西药治疗外伤性癫痫临床观察[J].大家健康（下旬版），2016，10（1）：137.
[3]陈克坚.复方丹参滴丸与西药联合治疗外伤性癫痫[J].泰山医学院学报，2016，37（6）：646-647.
[4]焦建辉，周娜伟.联用复方丹参滴丸与常规西药疗法治疗外伤性癫痫的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（7）：127-128.