舒适护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性及不良情绪的影响
崔洪艳
绥芬河市人民医院黑龙江牡丹江157399
【摘要】：目的观察分析舒适护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性及不良情绪的影响。方法选择我院2016年3月-2017年10月收治的行剖宫产终止妊娠的孕妇92例，随机分为对照组和舒适组，每组46例。对照组采用常规的术后母乳喂养指导，舒适组采用舒适护理干预措施。比较两组的SAS评分、SDS评分、BESE评分以及泌乳始动时间。结果与对照组比较，舒适组SAS评分、SDS评分以及泌乳始动时间均明显降低，BESE评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。舒适组母乳喂养依从性为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理可以显著提高初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性，改善其不良情绪，值得在临床上进行广泛的推广应用。
【关键词】：舒适护理；初产妇；剖宫产；母乳喂养依从性；不良情绪
EffectofComfortableNursingonBreastfeedingComplianceandAdverseEmotionafterCesareanSectioninMeaturama
Abstract:ObjectiveToobserveandanalyzetheeffectofcomfortnursingonbreastfeedingcomplianceandbadmoodafterCaesareansection.Methods92casesofpregnancyterminationsbycesareansectionwererandomlypidedintocontrolgroupandcomfortgroup,with46casespergroup
Thecontrolgroupwasguidedbyroutinepostoperativebreastfeeding,andthecomfortgroupwastreatedwithcomfortnursingintervention.TheSASscores,SDSscores,BESEscoresandtheonsettimeoflactationwerecompared.ResultsComparedwiththecontrolgroup,theSASscore,SDSscoreandtheonsettimeoflactationinthecomfortgroupweresignificantlylower,andtheBESEscorewassignificantlyhigher,withsignificantdifference(P<0.05）。Breastfeedingcomplianceincomfortgroupwas93.48%,whichwashigherthan78.26%incontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）。ConclusionComfortablenursingcansignificantlyimprovethecomplianceofbreastfeedingandimprovethebadmoodafterCaesareansection,anditisworthpopularizingandapplyinginclinic.
Keywords:
Comfortablecare;-Initialmothers;Cesareansection;(b)Thecomplianceofbreastfeeding;Abadmood
近年来，采用剖宫产手术方式进行分娩的产妇越来越多，但是，由于活动及饮食受限等原因会影响乳汁的分泌，加之术后刀口疼痛等因素会导致产妇产生焦虑、抑郁等不良情绪。舒适护理作为一种整体的、个性化和有效的护理模式，在初产妇剖宫产术后母乳喂养护理中有着尤为重要的作用，可在一定程度上促进产妇的泌乳量增加，提高母乳喂养率[1]。2016年3月-2017年10月，我科剖宫产术后产妇实施了舒适护理干预措施，观察其对产妇母乳喂养依从性以及不良情绪的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2016年3月-2017年10月收治的行剖宫产终止妊娠的孕妇92例，随机分为对照组和舒适组，每组46例。其中，舒适组年龄22-45岁，平均年龄（32.5±4.2）岁，孕周36-42周，平均孕周（37.9±1.5）周。对照组年龄21-46岁，平均年龄（32.3±4.5）岁，孕周37-42周，平均孕周（38.1±1.7）周。两组产妇的年龄以及孕周等一般资料方面经过比较分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用常规的术后母乳喂养指导，舒适组采用舒适护理干预措施，具体如下：①体位护理：术后6h内产妇平卧位不便翻身，由护士协助新生儿趴在产妇胸前，实现早接触、早吸吮；待麻醉期过后，鼓励并协助产妇早期翻身活动，给予产妇软坐垫及软靠背垫，并调整合适的角度，以使产妇达到舒适状态，并根据患者的实际需要，随时帮助变换舒适体位，操作要轻柔。②生理护理：病房应保持空气新鲜、通风良好，避免过敏源的介入；术后6h早期给予擦身、更衣，勤换护理垫，方便产妇日常生活习惯，如刷牙、洗脸、擦浴等。③心理护理：产妇对剖宫产术后的疼痛往往会产生不良情绪，护理人员应给产妇及家属讲解有关术后疼痛的原因及新生儿母乳喂养的重要性，减少不安与焦虑情绪。同时，鼓励产妇积极做好母乳喂养的准备。④饮食护理：术后应尽早给予饮食，有利于分泌乳汁，术后6h给予半流质饮食，排气后更换为普通饮食，由少及多的给予鲫鱼汤、鸡汤等营养丰富且促进乳汁分泌的食物，禁忌在乳腺管未
通前饮大量荤汤，防止因奶涨引起乳腺管炎。
1.3观察指标①不良情绪。采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评价两组的不良情绪。②比较两组产妇的BESE评分以及泌乳始动时间。③比较两组产妇的母乳喂养依从性。良好为产妇完全配合医护人员的治疗和护理方案；一般为产妇部分配合医护人员的治疗和护理方案；不依从为产妇不配合医护的治疗和护理方案，仅在偶尔进行配合。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组不良情绪、BESE评分以及泌乳始动时间比较如表1所示，与对照组比较，舒适组SAS评分、SDS评分以及泌乳始动时间均明显降低，BESE评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组不良情绪、BESE评分以及泌乳始动时间比较（x±s）
2.2两组母乳喂养依从性比较如表2所示，舒适组母乳喂养依从性为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2两组母乳喂养依从性比较[例（%）]
3讨论
剖宫产手术由于缺乏自然分娩时的应激反应，造成催乳素分泌减少，加之产后产妇易产生焦虑抑郁的不良情绪，影响垂体分泌催乳素，影响了产妇的乳汁分泌[2]。舒适护理逐渐成为一种主流护理模式，以患者为中心，从患者的需求出发，其目的在于患者在接受治疗的同时，能在生理、心理、社会层面达到最愉快的程度，降低不良情绪的产生，使得患者自觉充分的配合护理，获得最佳治疗效果舒适护理的内容主要有生理舒适、心理舒适、社会舒适以及精神舒适等方面[3]。本次研究经过显示，与对照组比较，舒适组SAS评分、SDS评分以及泌乳始动时间均明显降低，BESE评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。舒适组母乳喂养依从性为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，舒适护理可以显著提高初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性，改善其不良情绪，值得在临床上进行广泛的推广应用。
参考文献
[1]杭丽英.舒适护理干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性及不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(14):33-34.
[2]魏小清，刘金风，余慧.舒适护理干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养的依从性及不良情绪的影响[J].山西医药杂志,2015,44(12):1451-1453.
[3]刘晓辉.舒适护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性及不良情绪的影响研究[J].母婴世界,2016,(18):217.