崔兆麟1王超2赵飞1窦志坚1朱谦3王哲3
（1河南省疾病预防控制中心药物维持治疗中心河南郑州450003）
（2河南省商丘市睢县疾病预防控制中心河南睢县476900）
（3河南省疾病预防控制中心河南郑州450016）
【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)25-0365-02
为控制艾滋病病毒经注射吸毒途径传播，减少成瘾者对阿片类物质的滥用，以及减少因药物滥用引发的社会犯罪，河南省疾病预防控制中心于2009年1月1日开设了药物维持治疗中心，截止到2009年12月31日，累计入组治疗690例，其中异地转诊36例，我们对本地的654例吸毒人员进行了基线调查，获得有效调查结果651例，现分析结果如下。
1调查对象与方法
1.1调查对象
2009年1月-12月在河南省药物维持治疗中心入组的651例吸毒者。
1.2调查方法
由美沙酮门诊大夫用国家统一制定的《社区药物维持治疗评估基线调查表》,在吸毒人员办理门诊入组手续时进行面对面的问卷调查和体格检查，调查结束后录入到“国家社区美沙酮维持治疗管理系统”中，用Excel和Foxpro软件进行数据分析。
2结果
2.1基本情况
在651例受治者中，男性508例，占78.03%，女性143例，占21.97%；男女比例为3.55∶1；年龄最大的60岁，最小的20岁，平均年龄为39岁；年龄在31-50岁者593例，占总人数的91.09%；职业以无业和待业人员为主为397例，占61%，其次为小业主133例，占20.4%；汉族572例，占87.86%，回族57例，占8.76%，维吾尔族17例，占2.61%，满族和壮族各占0.46%和0.31%；婚姻状况和文化程度分别见表1和表2。
。
2.2家庭、社会支持状况
与家人或亲属一起居住的居者461例，占71.81%，其次是独居者160例，占24.58%，与朋友一起居住者25例，占3.84%，其他2例，占0.31%，拒答3例，占0.46%；自我感觉与家人的关系：59.75%的人认为良好，35.64%的人感觉一般，4.15%的人感觉较差，0.46%拒答；59.91%的人目前有工作（包括固定、临时、个体），35.33%的人无工作，4.76%拒答；参加治疗的途径：51.61%为社区、媒体宣传，36.25%为吸毒朋友介绍，8.14%为非吸毒朋友介绍，2.76%为公安部门介绍，1.08%为其他途径，0.15%拒答；有50.23%的人近1个月内没有与吸毒朋友交往过；93.39%的人自述近3个月未被公安部门抓过；近半年生活费（包括毒资、美沙酮治疗费用）的主要来源：临时工资占51.61%，家庭或朋友供给占28.88%，固定工资占15.82%，其他占3.38%，拒答0.31%。
2.3性行为情况
651例吸毒人员中，80.65%（525）有过性行为，19.05%（124）没有过性行为，0.31%（2）拒答；在有过性行为者中，最近三个月只与1人有过性行为的占83.62%，与2人有过性行为的占0.57%，与4人有过性行为的占0.19%，无性行为的占0.57%，15.05%拒答；最近一次性生活使用安全套的占7.07%（46），71.27%未使用过安全套，21.66%拒答；0.61%（4）承认因吸毒与他人发生过性行为。
2.4毒品使用情况
在651例吸毒人员中，首次吸毒年龄最小的14岁，最大的60岁，平均年龄为28.38岁；使用毒品的时间最短为6个月，最长为30年，平均为10年；过去1个月平均每人每天吸毒次数以2-3次居多，占51.61%；过去1个月平均每天花费最低为50元，最多为2000元，平均为606元；当前使用毒品以海洛因混用其他为主的占72.66%，以海洛因为主的占23.96%，以吗啡为主的占3.38%；近半年吸毒方式。
在651例吸毒人员中，有戒毒史者占67.9%；有注射毒品史者134例，占20.58%，其中，共用过针具的17例，占有注射毒品史者的2.61%；17例有共用针具行为者中近3个月曾共用的为8例，占有共用针具行为者的47.06%。
2.5实验室检测结果
651例吸毒人员中，395例做了HIV检测，阳性5例，阳性率为1.27%；384例做了HCV检测，阳性18例，阳性率为4.69%；307例做了TB检测，3例阳性，阳性率为0.98%；448例做了梅毒检测，9例阳性，阳性率为2.01%。
3讨论
根据基线调查结果显示,目前郑州市吸毒人群仍以单纯口吸或烫吸为主，占84.49%，因注射吸毒而传播艾滋病的危险尚处于低水平，但病人的吸毒方式由口吸转变为注射吸毒的可能性依然存在。现有的注射吸毒者中存在共用针具的现象,占有注射毒品史者的2.61%，注射吸毒方式的增加会造成共用针具的增加，需进一步发挥高药物维持治疗的作用，减缓吸毒者因长期吸毒而由烫吸方式转为注射吸毒方式。
调查发现在651例病人中职业以无业和待业人员为主，占61%，其经济按每天吸毒花费平均为606元算，给个人和家庭带来了沉重的经济负担，也为社会增加了不稳定因素。
通过调查发现前来服药的病人中通过公安、司法部门转介者较少，为2.76%。卫生部门需加强与公安司法部门的沟通和联系，倡导和公安部门向药物维持治疗门诊的转介机制；争取政府有关部门和社会各界对此工作的理解和支持，取得相关政策上的支持，为全省的美沙酮药物维持治疗工作营造一个良好的工作氛围。
通过调查发现安全套使用率仅为7.07%，使用率低,美沙酮门诊应加强对病人的管理,提高性病、艾滋病的宣传教育力度,降低HIV、HCV、梅毒等传播的危险性,提高病人中婚外性行为安全套的使用率。
参考文献
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[5]刘建波，地力夏提·亚合甫，李凡.乌鲁木齐市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗基线调查[J].地方病通报，2006，21(1):39-43.