论文摘要
目的：分析与GH腺瘤患者糖尿病发病率有关的因素，经蝶手术对GH腺瘤及其合并糖尿病的治疗效果以及影响治疗效果的因素。方法：回顾性分析GH腺瘤病例197例，根据是否合并糖尿病分为两个组，其中合并糖尿病组83例，无糖尿病组114例。将GH腺瘤合并糖尿病组与无糖尿病组患者的年龄、病程、GH值进行对比，分析其与GH腺瘤患者糖尿病发病率的关系；将所有的GH腺瘤根据肿瘤大小、侵袭性进行分组，比较各组的糖尿病发病率，分析肿瘤大小、侵袭性与GH腺瘤患者糖尿病发病率的关系；将GH腺瘤合并糖尿病组，根据肿瘤的大小、侵袭性、术前的GH值进行分组，术后复查GH及血糖值，与术前对比评价经蝶手术疗效，分析影响GH腺瘤及糖尿病治疗效果的因素。结果：(1)合并糖尿病组与无糖尿病组的GH腺瘤患者发病年龄、病程、GH值，存在统计学差异；微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤的糖尿病发病率无统计学差异；侵袭性腺瘤与非侵袭性腺瘤糖尿病的发病率无统计学差异。(2) GH腺瘤合并糖尿病患者术后GH腺瘤治愈及缓解率为67.5％；微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤治愈及缓解率分别为81.3％、70.8％、47.4％；侵袭性腺瘤组和非侵袭性腺瘤组治愈及缓解率分别为42.9％、75.8％；术前GH≤50μg/L和GH＞50μg/L组治愈及缓解率分别为75.9％、51.7％。微腺瘤与巨大腺瘤治愈及缓解率有统计学差异；微腺瘤与大腺瘤以及大腺瘤与巨大腺瘤治愈及缓解率无统计学差异；侵袭性腺瘤与非侵袭性腺瘤，术前GH≤50μg/L和GH＞50μg/L组，治愈缓解率有统计学差异。(3) GH腺瘤合并糖尿病患者术后总体血糖达到一般控制标准以上55例，占66.3％。微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤组血糖达到一般控制以上标准分别为87.5％、68.8％、47.4％；侵袭性腺瘤组和非侵袭性腺瘤组血糖达到一般控制以上标准分别为47.6％、72.6％；术前GH≤50μg/L和GH＞50μg/L组血糖达到一般控制以上标准分别为75.6％、52.9％；GH腺瘤治愈缓解组与未缓解组血糖达到一般控制以上标准分别为85.7％、25.9％。微腺瘤与巨大腺瘤术后血糖改善情况有统计学差异，微腺瘤与大腺瘤以及大腺瘤与巨大腺瘤术后血糖改善情况无统计学差异；侵袭性腺瘤与非侵袭性腺瘤，术前GH≤50μg/L和GH＞50μg/L组，术后血糖改善情况有统计学差异；GH腺瘤治愈缓解组与未缓解组血糖改善情况有显著差异。结论：(1) GH腺瘤患者糖尿病的发病率，主要与发病年龄、病程、GH值相关，与肿瘤的大小、侵袭性无关。(2)经蝶手术GH腺瘤的治愈及缓解率比较高，GH腺瘤的治愈及缓解率与肿瘤的大小、侵袭性、术前的GH水平有关。(3) GH腺瘤所合并糖尿病的治疗效果归根结底取决于GH腺瘤的治疗效果，通过经蝶手术切除GH腺瘤，达到治愈或缓解，进而能够有效的控制血糖。
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标签：垂体生长激素腺瘤论文; 糖尿病论文; 经蝶手术论文;