肺栓塞患者308例临床与流行病学研究

论文摘要

目的:总结肺血栓栓塞症流行病学特征、临床表现、辅助检查,分析其临床资料的特点,为PTE的诊治工作提供参考。材料与方法:回顾性分析大连医科大学第一附属医院5年间（2002年1月-2006年12月）明确诊断为PTE的308例患者的临床资料。将308例PTE患者分为急性大面积PTE、急性次大面积PTE、急性非大面积PTE三组,分析在2002-2006年间的我院肺栓塞患者的一般资料、临床表现、实验室检查、影像学检查和治疗转归情况,然后根据各研究要素分组汇总并进行统计学分析,得出结果,进行分析论证。结果:男184例,女124例,男女比为1.48:1。年龄15-88岁,平均年龄为60.45±14.04岁。各年龄组间有显著性差异P<0.05,可认为年龄越大越容易发病。PTE患者有、无基础疾病,PTE的发病率有显著性差异P<0.05,可认为基础疾病会增加PTE的发生率;三种类型PTE发病率:依次为急性非大面积PTE组、急性大面积PTE组、急性次大面积PTE组P<0.05。下肢多谱勒检查见单下肢深静脉血栓多于双下肢深静脉血栓,差异有显著性P<0.05,但左、右两侧下肢血栓无明显差异没有统计学意义。CT肺动脉造影:双侧肺动脉充盈缺损多于单侧,右侧肺动脉充盈缺损多于左侧,均有显著性差异P<0.05。肺动脉充盈缺损多见于肺动脉干充盈缺损P<0.05。肺栓塞患者的临床表现具有非特异性,其中以呼吸困难最多见,依次为胸痛、发热、咯血、晕厥和心绞痛;单纯通过动脉血气分析、心电图、胸部X线检查不能诊断肺栓塞,对具有高危因素并可疑肺栓塞的患者,需进一步行CTPA检查明确诊断。PTE各组之间的治疗效果并没有显著性差异P>0.05。结论:肺栓塞的发病率较高,且临床表现复杂多样。对疑诊肺栓塞的患者应及时进行相关检查,对确诊患者应积极溶栓抗凝治疗,可提高生存率。肺栓塞涉及多学科及领域,应提高临床医师对PTE的诊断意识和诊疗水平,规范PTE的诊断及治疗。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 英文缩略语
• （四） 前言
• （五） 材料与方法
• （六） 结果
• （七） 讨论
• （八） 结论
• （九） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢