苍柏湿毒清治疗解脲支原体性尿道（宫颈）炎的临床与实验研究

论文摘要

1目的比较苍柏湿毒清的水提剂及醇提剂的抑菌作用及其颗粒剂治疗脾虚湿毒型解脲支原体性尿道（宫颈）炎的临床疗效。2方法将80例解脲支原体性尿道（宫颈）炎患者随机分为苍柏湿毒清组（27例）、阿奇霉素组（25例）及苍柏湿毒清+阿奇霉素组（28例）,疗程为两周,分别于治疗前及后第7天、14天、21天,观察患者临床中医主症积分,检测尿道、宫颈分泌物白细胞计数、女性患者宫颈PH值变化。同时对从80例患者泌尿生殖道提取的菌株进行体外抑制试验,测定苍柏湿毒清水提剂及70%乙醇提剂对解脲支原体（Uu）最低抑菌度。3结果3.1苍柏湿毒清组27例,治愈12例,显效7例,进步5例,无效3例,总有效率为70.37%;阿奇霉素组25例,治愈13例,显效6例,进步4例,无效2例,总有效率为76%;苍柏湿毒清加阿奇霉素组28例,治愈22例,显效4例,进步1例,无效1例,总有效率为92.86%。经统计学比较,三者有显著性差异（P<0.05）。3.2在疲乏无力、会阴部潮湿多汗及腹痛腰痛等主要症状改善方面,苍柏湿毒清组与苍柏湿毒清+阿奇霉素组治疗后与治疗前比较有显著差异（P<0.05）,而阿奇霉素组治疗后与治疗前比较差异不显著（P>0.05）。3.2苍柏湿毒清组和苍柏湿毒清+阿奇霉素组宫颈PH值逐步下降并接近正常水平,每组治疗前后相比差异显著（P<0.05）,而阿奇霉素组差异不显著（P>0.05）。3.3三组尿道（宫颈）分泌物白细胞计数均逐步下降并接近正常水平,每组治疗后与治疗前相比P<0.05,差异显著;三组间比较,无显著差异（P>0.05）。3.4苍柏湿毒清水提剂及70%醇提剂对所有病人支原体菌株的MIC值均相等。3.5苍柏湿毒清组和苍柏湿毒清+阿奇霉素组均没有耐药菌株发生,阿奇霉素组耐药率为33.33%。4结论4.1苍柏湿毒清颗粒剂具有抑制Uu生长、繁殖作用,能够有效的改善阴道理化环境,减轻尿道、宫颈炎症,缓解临床症状,适用于脾虚湿毒型解脲支原体性尿道（宫颈）炎的治疗。4.2苍柏湿毒清颗粒剂在改善患者自觉症状方面有较显著疗效,优于西药（阿奇霉素）。4.3苍柏湿毒清颗粒剂合用维宏胶囊（阿奇霉素）治本病具有显著疗效,且不易产生耐药现象。4.4苍柏湿毒清水提剂及70%醇提剂均能抑制解脲支原体的生长繁殖,两种提取方法对苍柏湿毒清组方的体外抑菌作用无明显影响。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略词
• 文献综述
• 综述一 解脲支原体性尿道（宫颈）炎的中医研究与治疗概况
• 综述二 解脲支原体性泌尿生殖道感染的现代研究
• 前言
• 临床研究部分
• 1 一般临床资料
• 1.1 研究对象及分组
• 1.2 诊断标准
• 1.2.1 西医诊断标准
• 1.2.2 中医诊断证候诊断标准
• 1.3 纳入标准（观察表见附页）
• 1.4 排除标准
• 1.5 治疗方法及疗程
• 2 疗效评定指标
• 2.1 临床证候积分
• 2.2 相关疗效指标
• 3 疗效判断标准
• 4 统计分析方法
• 实验研究部分
• 1 实验材料
• 1.1 试剂
• 1.2 菌株来源与选择
• 1.3 8×12 孔板
• 1.4 中药组成、来源及煎剂制备
• 2 实验方法:
• 2.1 苍柏湿毒清（水提）体外抑菌试验操作步骤
• 2.2 苍柏湿毒清（醇提）体外抑菌试验操作步骤
• 3 中药药敏标准
• 结果与分析
• 1 临床结果分析
• 1.1 一般临床资料
• 1.2 临床疗效
• 1.2.1 两组组治疗前后总体症候变化情况
• 1.2.1.1 治疗前后各时点总体症候变化情况
• 1.2.1.2 两组治疗前后总体症候比较
• 1.2.2 两组治疗前后主要症状变化情况
• 1.2.2.1 治疗前后各时点尿（阴）道灼热变化情况
• 1.2.2.2 治疗前后各时点尿（阴）道瘙痒变化情况
• 1.2.2.3 治疗前后各时点会阴部潮湿多汗变化情况
• 1.2.2.4 治疗前后各时点腹痛腰痛变化情况
• 1.2.2.5 治疗前后各时点疲乏无力变化情况
• 1.2.3 三组临床疗效观察
• 1.3 相关实验室检测结果分析
• 1.3.1 阴道 PH 值检测结果分析
• 1.3.2 尿道（宫颈）白细胞计数检测结果分析
• 2 体外实验结果分析
• 2.1 两种提取方法所得煎剂体外抑制试验结果分析
• 2.2 苍柏湿毒清体外试验结果
• 2.3 三组无效患者耐药情况观察
• 讨论
• 1 苍柏湿毒清的组方依据
• 1.1 中医理论依据
• 1.2 苍柏湿毒清方解
• 1.3 现代药理研究
• 2 疗效评价
• 3 本研究的启示与存在问题
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历
• 附录