李香(山东省济南市天桥区桑梓镇卫生院250119)
【摘要】目的观察冠心汤药物疗法对不稳定型心绞痛的治疗效果并对其作用机理进行讨论。方法从在我院就诊的不稳定型心绞痛患者中选取符合条件的患者100人，随机分配为实验组和对照两组，每组50人。对照组采用常规的西医药物治疗，实验组在接受西医治疗的同时，配合以冠心汤治疗，对两组患者跟踪观察对比分析。结果实验组治疗效果较对照组有明显改善，实验组治疗无效率为8％，有效率为92％；对照组治疗无效率16％，有效率为84％，差异有统计学意义（p<0.05）。实验组患者心电图改善情况有效率为24％，对照组为16％，差异有统计学意义（p<0.05）。结论采用冠心汤方法治疗不稳定型心绞痛比常规的治疗方法更为有效，在临床上值得进一步研究和应用。
【关键词】冠心汤心绞痛疗效
【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）07-0208-02
心绞痛是一种较为常见的心脏病症，医学上根据其临床症状将其分为稳定型和不稳定型两种。长期以来不稳定型心绞痛的一直备受重视，目前主要的治疗方式是常规西药治疗，但治疗效果并不理想。作者在使用常规疗法的基础上，配合冠心汤，得到了较为满意的效果，特将研究展示如下。
1资料和方法
1.1一般资料从2009年2月-2012年6月在我医院就诊的不稳定型心绞痛患者中选取符合试验对照标准的患者100名，采用随机分配的原则分为两组，实验组和对照组，每组各50人。患者年龄在28～55之间，平均为(33±6.5)岁。两组患者的性别，病症，年龄等资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者采用西药药物治疗，每日2次。实验组在服用与对照组等量相同西药的基础上，每天配合服用冠心汤1剂，睡前服用。2组均以10天为一个疗程，连续服用2个疗程结束。治疗过程中，定期检测并记录患者的心电图、不良反应等指标的变化情况。
1.3疗效的标准和判定治疗效果：有效指患者心绞痛发病次数和程度表现为轻度，无效指与治疗前无明显差别；心电图标准：有效指教治疗前患者的心电图有很大恢复，基本达到正常水平，无效指与治疗前相比无明显变化。
1.4统计方法采用统计学对观察的数据进行分析处理，总有效率采用x²检测，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验。p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果实验组治疗无效率为8％，有效率为92％；对照组治疗无效率16％，有效率为84％，实验组治疗效果较对照组有明显改善，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1
表1两组治疗效果比较
组别人数无效有效
实验组504（8％）46（92％）
对照组508（16％）42（84％）
2.2实验组患者心电图改善情况有效率为24％，对照组为16％，差异有统计学意义（p<0.05）。见表2
表2两组心电图变化对比
组别人数无效有效
实验组5038（76％）12（24％）
对照组5042（84％）8（16％）
3讨论
中医上认为心绞痛是一种身体机理紊乱的病症。主要是淤血阻断经络，导致气不顺，血不畅，从而引发各种临床症状。中医的治疗思想有别于西药，主要思想是养生和调理。
笔者通过对我国中医药资料的查阅和研究发现，中医认为不稳定型心绞痛是本虚标实的病症，应当采用补虚泻实的方法才能做得标本兼治。治疗过程中还应注意配以活血通络，止痛化瘀的药物辅助治疗，通过对心血管的疏通来达到治愈的目的。实验组中配合服用的冠心汤主要成分是人参、丹参、黄芪、桃仁、红花。这些草药有益气活血祛瘀的功效，与西药相比本身无毒副作用，重在调理气血。认得气血通畅了，自然也就能够有效减轻心绞痛的症状。
通过两组患者的临床跟踪观察，对比可以看出，西药治疗不稳定型心绞痛见效快，但是治愈率却不高，患者症状反复出现，很难根治，虽然见效比中药快，但是治愈率却不高，患者需要长期服用西药，来抑制病症的发作，时间一长变化产生抗药性和药物依赖性。此外，单纯使用西药治疗的副作用相对较大，不适合病人长期服用。
相对常规的西药治疗方法而言，中药虽然见效速度慢，服用周期长，但是病症复发率却相对较低，可以说中药在根治疾病方面有着很大的优势而且副作用相对很低。这跟我过中医的思想是不无关系的。我国中医讲究的是养生和调理，是通过自然界中存在的具有药理性的动植物来调理患病者的机理。正如冠心汤的作用机制是活血化瘀、益气通络，通过对患者身体机能整体进行调理，达到顺气通血的目的，从根本上治疗病症。
本次试验结果显示，实验组治疗有效率为92％；对照组有效率为84％，实验组患者心电图改善情况有效率为24％，对照组为16％，差异均有统计学意义（p<0.05）。采用冠心汤方法治疗不稳定型心绞痛比常规的治疗方法更为有效，在临床上值得进一步研究和应用。
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