娄金霞（密山市兴凯镇卫生院黑龙江密山158307）
【中图分类号】R271.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)10-0341-01
【摘要】人工流产后闭经，是一种继发闭经症，治疗比较棘手。实践中观察人流次数少，间隔时间长，闭经时间短易治。人流次数多，间隔时间短，闭经时期长难治。闭经患者都曾服用过西药，均未奏效而转中医治疗，经采用中药治疗获得了比较满意的效果。2003年3月至2006年3月，我们采取益精补血，调补冲任的中药治疗，获得较好的疗效，我现举例如下：
一一般资料
本组60例均属于人工流产后闭经，其中年龄20—30岁的34例。30—45岁的26例。妊娠时间：40天—60天受术者26例，60—80天受术者20例，80—90天受术者14例。妊娠受术情况：首次妊娠受术者24例，两胎受术者25例，三胎以上妊娠受术者11例，其中两次人流间隔不到半年者8例，一年内连续做三次人流者3例。症状以闭经伴腰酸乏力为主，脉象多见沉细。
二治疗方法
本组病人均采用益精补肾、调经养血、补冲任为主的治疗原则，自拟方：益精补血汤调经。方药当归20g，熟地20g，川芎15g，白芍15g，丹参20g，复盆子15g，菟丝子20g，枸杞20g，仙茅15g，仙灵脾15g，甘草5g，水煎服，连服20剂。每天1剂。从第21天起上方加赤药20g，鸡血腾20g，牛膝20g，坤草20g，每日一剂，连服4剂。共24天为一疗程，不见效则停药。1周后进行下疗程治疗。
三治疗结果
一个疗程经转者24例，2个疗程经转者为17例，三个疗程经转者10例，四个疗程经转者为4例，无效5例（1年内人流3次者2例，停经一年1例，停经一年半1例）。
四治疗体会
我认为：肾为先天之本，冲任之脉系于肾，月经系于胞宫。由冲任之脉管理，“冲为血海”“任为阴脉之海”，凡精血律液都属任脉所司，又有“肾精肝血互相资生”，“肝肾同源”之说，人流术后的冲任失调，脏腑功能失常，阴精受损，血海亏虚故闭经，治疗选用当归、川芎、熟地、白芍，养血调经，丹参养血活血，补冲之血，补任之脉以调血淮循环，改善子宫内膜营养，复盆子、枸杞、菟丝子益肾填精，补肾而促进排卵，仙茅、仙灵脾温肾调冲，其奏填精养血调冲任之效，使肾气旺盛，天癸充盈，冲任通盛则月事以时下。按正常月经周期，经后第21—24天为经前分泌期，此期为调经最佳期。因此，在蓄积精血中加赤芍、鸡血滕、坤草、牛膝等增加调节作用，提高疗效。实践中观察人流次数少，间隔时间长，闭经时间短易治。人流次数多，间隔时间短，闭经时期长难治。闭经患者都曾服用过西药，均未奏效而转中医治疗，经采用上方中药治疗获得了比较满意的效果。
另外民间补血还有新方：1、鲜桑椹1000克，糯米500克。鲜桑椹洗净捣汁(或以干品300克煎汁去渣)，再将药汁，与糯米共同烧煮，做成糯米干饭，待冷，加酒曲适量，拌匀，发酵成为酒酿。每日随量佐餐食用。适用于肝肾阴亏消渴、便秘、耳鸣、目暗、瘰疬、关节不利等症。桑椹滋阴补血力强，辅以糯米补中益气，提高疗效。鲜乌贼鱼肉250克，桃仁15克，黄酒、酱油、白糖各适量。2、乌贼鱼肉冲洗干净，切条备用。桃仁洗净，去皮备用。乌贼鱼肉放入锅中，加桃仁、清水，旺火烧沸后加黄酒、酱油、白糖，再用小火煮至熟烂即成。
闭经患者大多情绪紧张、忧郁，因此医生应多帮助患者解除思想负担，树立战胜疾病信心，早日康复。