延边地区不同民族高血压及其影响因素分布特征的比较研究

论文摘要

目的:比较分析延边地区不同民族人群高血压及其影响因素分布特征,以及它们之间的相关性。方法:①于2005年8月至2006年8月在延边朝鲜族自治州安图县内采用简单随机抽取的方法抽取30岁以上的朝鲜族和汉族常住居民3158名进行调查。选择研究对象时,排除患有严重的器质性疾病的人群,而且被纳入的研究对象均对调查内容知情同意。②在被选社区及其卫生院,采用家访的方法和健康体检的形式收集本次调查的相关信息。③调查前对所有调查人员严格培训,规范调查内容、操作流程和方法,并按统一的调查表（内容包括研究对象的一般情况、吸烟、饮酒、心血管疾病的既往史及家族史等）进行家访询问调查。④测量身高、体重、腰围、血压等。⑤取清晨空腹（禁食12h）静脉血,测量血清总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、血糖等指标。血脂及血糖指标均用全自动生化分析仪测定。⑥计量资料行ANOVA检验,计数资料的比较采用x2和u检验。高血压及其亚型影响因素的分析采用多因素回归分析,分别以高血压及其亚型为因变量,以性别、民族、年龄、整体型肥胖、腹型肥胖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、高血糖、吸烟、饮酒为自变量进行Logistic回归分析,BACKWARD法选择变量,以a=0.05为入选变量的显著性水准,α=0.10为删除变量的显著性水准。结果:进入本次结果分析的总例数为3158名,其中朝鲜族1358名（男性566名、女性792名）,占43.0%;汉族1800名（男性654名、女性1146名）占57.0%。①朝鲜族和汉族女性收缩压（SBP）均值分别为130.3 mmHg、124.7 mmHg,朝鲜族和汉族男性舒张压（DBP）均值分别为88.2 mmHg、86.0 mmHg,朝鲜族和汉族女性DBP均值分别为85.1 mmHg,81.7 mmHg,差异均有统计学意义（P＜0.05）。②高血压粗患病率朝、汉男性分别为52.3%和41.0%,其年龄调整标准化患病率分别为44.9%和39.4%,无论粗患病率还是标化患病率朝鲜族男性均明显高于汉族（P＜0.01）。朝、汉族女性高血压粗患病分别为40.9%和29.7%,其年龄调整标化患病率分别为31.6%和28.6%,无论粗患病率还是标化患病率朝鲜族女性均明显高于汉族（P＜0.01）。朝、汉族男女高血压患病率均随年龄的增高而升高,其升高趋势有统计学意义（P＜0.01）。③朝鲜族男性人群中,单纯收缩期高血压（Isolated systolic hypertension,ISH）、单纯舒张期高血压（Isolated diastolic hypertension,IDH）及收缩期高血压合并舒张期高血压（Systoliccombined diastolic hypertension,SDH）年龄调整患病率分别为4.3%,16.8%,23.8%,汉族男性分别为4.1%,16.8%,18.5%,其中ISH（P＜0.05）和SDH（P＜0.01）患病率朝鲜族高于汉族;在女性人群中,朝鲜族分别为4.3%,16.8%,23.8%,汉族分别为6.0%,8.0%,14.6%,其中IDH和SDH患病率朝鲜族高于汉族（P＜0.01）,而ISH则汉族高于朝鲜族（p＜0.01）。朝、汉族男女的ISH和SDH的患病率均随年龄增长而升高,其升高趋势有统计学意义（P＜0.01）,而朝、汉族性的IDH患病率则随年龄增长而降低,其降低趋势有统计学意义（P＜0.05）。④朝鲜族高血压人群中,ISH、IDH、SDH所占比例分别为12.1%,31.0%,56.9%,汉族分别为14.3%,33.7%,52.0%。不同特征人群均以SDH型高血压为最多见,且高血压不同亚型的民族分布有所不同。高血压人群中,ISH、IDH和SDH在不同年龄高血压患者中所占的比例也存在很大差别。30岁年龄组高血压患者中IDH所占的比例朝、汉族分别为53.3%和57.8%,而ISH分别为6.7%和8.4%,SDH分别为40.0%和33.7%;40～50岁年龄组高血压患者中IDH所占的比例朝、汉族分别为36.5%和34.8%,而ISH分别为8.2%和10.9%,SDH分别为55.3%和54.3%;≥60岁年龄组高血压患者中IDH分别为16.9%和13.3%,而ISH占的比例朝、鲜汉族分别为20.4%和30.0%,SDH分别为62.7%和56.7%。在高血压人群中,随着年龄的增长,ISH,SDH的比例显著增高,而IDH的比例显著降低。⑤3种亚型高血压组与正常血压（NBP）组间:a)朝鲜族人群ISH组的Age,TG,SBP,DBP较NBP组显著升高（P＜0.01）,汉族人群ISH组的Age,WHtR（P＜0.05）,SBP,DBP较NBP组显著升高（P＜0.01）;b)朝、汉族人群IDH组的BMI,WHtR,TC,TG,SBP,DBP较NBP组显著升高（P＜0.05）;c)朝、汉族人群SDH组的Age,BMI,WHtR,TC（P＜0.05）,TG,SBP,DBP较NBP组显著升高（P＜0.01）。⑥多因素分析结果表明:a)高血压与民族、性别、年龄、整体型肥胖、腹型肥胖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、吸烟显著相关;b)单纯收缩期高血压与民族、年龄、腹型肥胖、高血糖显著相关;c)单纯舒张期高血压与民族、性别、年龄、腹型肥胖显著相关;d)收缩期高血压合并舒张期高血压与民族、性别、年龄、整体型肥胖、腹型肥胖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、吸烟显著相关。结论:1)本地区一般人群的高血压及其亚型的患病水平较高,其患病水平存在明显的民族差异。朝、汉族男女高血压患病率均随年龄的增高而升高。2)在高血压人群中,不同特征人群均以SDH为最多见,而且高血压不同亚型的民族分布有所不同,随着年龄的增长ISH和SDH的比例显著增高和IDH的比例显著降低。3)3种亚型高血压组与正常血压（NBP）组间:a)朝鲜族人群ISH组的Age,TG,SBP,DBP较NBP组显著升高,汉族人群ISH组的Age,WHtR,SBP,DBP较NBP组显著升高;b)朝、汉族人群IDH组的BMI,WHtR,TC,TG,SBP,DBP较NBP组显著升高;c)朝、汉族人群SDH组的Age,BMI,WHtR,TC,TG,SBP,DBP较NBP组显著升高。4)本地区高血压与民族、性别、年龄、整体型肥胖、腹型肥胖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、吸烟显著相关,且其在不同亚型高血压间的分布特点有所不同。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 前言
• 第二章 对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 研究内容及方法
• 2.3 统计学方法
• 第三章 结果
• 3.1 研究对象的一般情况
• 3.2 不同民族血压平均水平的比较
• 3.3 不同高血压亚型患病水平的比较
• 3.4 不同高血压亚型的临床特征比较
• 3.5 高血压及其亚型患病影响因素多因素分析
• 第四章 讨论
• 4.1 高血压及其亚型患病水平
• 4.2 高血压病相关危险因素
• 第五章 结论
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献