郑草花（广东省佛山市朝阳医院广东佛山528000）
【摘要】目的研究探讨健康教育路径对社区糖尿病饮食自我管理行为中的应用以及相应的体会。方法为了便利我院选取距离本院一千米之内的一个社区，选择该社区已经被确诊为糖尿病患者的人员，然而本着自愿的原则找出50位配合我们的人，男女各占一半都25名，年龄在45～70之间，并且要保证参与的人员糖尿病患病程度在3～7年之间，对所有参与的糖尿病患者都进行关于饮食自我管理的健康教育。结果通过健康教育这一方法对糖尿病患者的饮食自我管理进行改善，有很明显的效果患者都在稳定逐渐缓解病情，并且干预6个月后明显比干预2个月以后患者的饮食自我管理水平提高，但是中途有1位患者因事退出，另外有1位患者即使进行教育干预也无病情改变。结论在对社区内的糖尿病患者进行饮食自我管理方面加强健康教育，舒缓了患者们的病情形势，所以健康教育路径与患者的自我管理行为与控制病情的程度成正相关，针对性的健康教育有利于患者们早日康复。
【关键词】健康教育糖尿病饮食自我管理行为
【中图分类号】R494【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）19-0054-02
经济的发展带动人们的生活水平，饮食消费比较多元化，由于食杂导致现在糖尿病患者逐年增多，糖尿病就是一种由不同原因引发的代谢紊乱并且特性是慢性高血糖的病症，该病症已经以常见病的概率存在于人们生活之中，患糖尿病的大多是老年人并且随着患病率的提高导致的死亡率也不低，现在的老年人大多数居住在社区中，因此要加强社区的服务，要降低大家患糖尿病的概率，对社区老年人糖尿病患者进行健康教育干涉尤其重要。
健康教育将是治疗糖尿病患者居住在社区的最好方法，这样方便集中的为患者进行讲解专业知识，可以统一系统的进行训练，而且社区人员比较多，大家有进行教育后效果比较好的，有利于宣传。整个教育过程可以有专门人员为每位患者进行指导，并且患者之间可以相互交流，也可以与护理人员交流，总之沟通选择适合每个人的饮食方案进行自我管理。
饮食自我管理指的是合理安排膳食，做到既解决营养需求又不至于过量，温饱与健康共存，不吃不宜与健康的食物，饮食是自我管理的所有行为的最基础管理，控制食物所含热量，使用低热量健康产品。整个管理行为就是说保健人员的分析参谋与协助下，患者独自承担起为缓解糖尿病病情的饮食行为，为了保证更多的糖尿病患者走向健康因此我们应该大力推广健康教育来干预糖尿病患者的饮食自我管理，因此我院做实验为了验证它的效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料我医院附近的一个社区，挑选去社区内50例自已愿意配合我们进行健康教育干预饮食自我管理的糖尿病患者，患者的年龄在45～70之间，并且要保证参与的人员糖尿病患病程度在3～7年之间，保证所有患者的年龄与病情无显著差异，进行全部教育干涉。
1.2干预的方法干预前：因为医务人员有限，我们会请专家对社区内部的医务人员培训，让这些医务人员详细的了解糖尿病的基础知识以及怎么进行饮食方面的干预管理，在整个过程中，要为自己所负责的糖尿病患者做好管理笔录，包括患者的病情变化，交流情况，饮食如何管理等。
干预中：根据以《糖尿病的饮食治疗》为标准，社区糖尿病患者参考这本书再依据医护人员的知识讲解及辅助，自我设计好如何规范饮食，如何将高热量食品转化成对自己有益的营养品，既可以选择自己喜欢的食物又可以缓解病情，当然在食物交换过程中，病人可以求助医务人员，但是最后一步不论是学历能力强差的患者都不可以寻求帮助，整个交换医务人员会用软件帮忙算出来。整个的教育形式就是进行群体性的讲解交流。患者在接受这个教育干预期间，需要保证每周提交3天的饮食记录，方便我们最后统计总结研究[1]。
1.3评价方法在整个健康教育干预进行2个月后与进行半年后，患者体内的果糖胺、血糖、糖化血红蛋白等多种物质进行变化比对分析，分析患者的病情是否有进展。对于两个干预后不同的时期，患者的饮食自我管理行为水平进行比较分析。
1.4评价标准病人病情好转显著的并且一直保持健康的饮食方案的并且能清楚的知道一些相关的知识，视为效果好；有效果：病情有点缓解，一直按照饮食标准进行自我管理并且了解部分相关知识；无效果：经过这次干预病情没有缓解的也包括中途推出不进行健康干预的。
1.5统计学方法本次对于糖尿病患者的健康干预后的饮食管理水平的程度数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，所有的数据经卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
健康教育社区糖尿病患者饮食方面干预，患者饮食管理水平的数据表格如下：
糖尿病患者干预2月后与6个月后的饮食效果好坏比较[n(%)]
经过比较数据作出分析，可以明显的看出随着干预时间从2个月增长到6个月，大家病情都得到缓解，总有效率从88%上升到98%，由于中途有一个人推出了，所以总效率没能达到百分之百，虽然在干预2个月后有12%没有效果，但是因为长时间的坚持在进行健康干预6个月后，饮食自我管理水平明显提高，从而缓解病情从无效果到有效果。因此可以看出长时间的坚持这个饮食自我管理对于广大糖尿患者走向健康不是问题。
3结论
对于糖尿病的救治，如果患者自身没有意识到要如何管理自己的一些行为可以抑制甚至缓解病情，只靠医院供给的药物治疗是行不通的，只有患者意识到自我行为的重要性，才可以更好的控制血糖，因此对于患者的健康教育是至关重要的，让患者了解病的一些相关知识，可以在生活方式中的加入自我管理行为即可以是饮食管理，或者运动管理等，加入了这些自我管理可以很好的控制病情，能改变患者的血糖，减少并发症逐渐走向健康[2]。
现在患有糖尿病的人员大多是老年人并且大都居住在社区，因此在社区内进行健康干预更具有效果，范围广，并且一些社区内的老年人可以进行交流互相吸取经验，对于大家饮食自我管理行为的效果也有影响，并且在社区内，可以倡导健康饮食对于没有患病的社区成员也可以进行饮食管理，远离糖尿病。我院经过本次研究发现健康教育对社区糖尿病患的饮食自我管理行为干预效果显著，可以使患者病情缓解，因此提倡大力推广社区糖尿病患者的饮食自我管理教育。
参考文献
[1]潘晓彦.2种健康教育模式对糖尿病饮食指导的应用比较[J].中国实用护理杂志,2005,21(10):53.
[2]赵秋丽,赵芳芳,郑守华.糖尿病患者自我管理研究进展[J].中国实用护理杂志,2008,24(9):39-41.