论文摘要
乳腺癌（Breast Cancer）是威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一，且近年来发病率增长趋势明显。恶性肿瘤的发生、发展与机体的免疫功能，尤其是与细胞免疫功能密切相关，因此针对乳腺癌的治疗应采取包括免疫疗法在内的综合措施。目前研究已明确肿瘤的大小、淋巴结转移是乳腺癌重要的预后指标，而CEA在外周血中的浓度则与乳腺癌转移相关。本研究通过回顾性分析女性乳腺癌患者的细胞免疫指标，包括CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+，结合上述危险预后因素，探讨乳腺癌患者的机体免疫功能状况与疾病发展预后的关系，为临床适时应用免疫疗法、配合手术及放化疗提供参考。目的研究乳腺癌患者细胞免疫状态与危险预后因素之间的关系。方法回顾性分析我院2000-2005年收治的110例可手术女性乳腺癌患者的临床资料，所有患者均于术前2天清晨空腹抽取外周血，淋巴细胞亚群测定采用间接荧光标记法，CEA采用全自动免疫分析仪测定。分析患者的一般情况及CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+的变化及其与乳腺癌肿瘤大小、淋巴结转移情况及癌胚抗原（CEA）的关系。结果①乳腺癌不同肿块大小患者中CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+水平有显著性差异（P＜0.05），在肿块较小时即有CD4+T水平的降低和CD8+T水平的相对升高，而CD4+/CD8+水平随着肿瘤负荷的增大而降低。CEA随肿块增大逐渐增高，差异显著（P＜0.05）。②发生淋巴结转移组[LN（+）]与未转移组[LN（-）]比较，CD4+/CD8+在LN（+）组中显著降低（P＜0.05），CD3+T、CD8+T在LN（+）组中显著升高（P＜0.05），CD4+T在LN（+）组中升高但无统计学意义（P＞0.05）。CEA在LN（+）组中明显升高（P＜0.05）。③CEA（+）组和CEA（-）组之间比较，CD4+T及CD4+/CD8+水平降低均有显著性差异（P＜0.01），且CEA与CD4+T及CD4+/CD8+水平密切相关（P＜0.01）。结论乳腺癌患者存在不同程度的细胞免疫状态紊乱，且与乳腺癌CEA水平及肿块大小、淋巴结转移情况密切相关。测定乳腺癌患者CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+水平可以作为辅助预测病情的指标；及时评价病人的免疫状态而进行辅助免疫调节有利于提高乳腺癌患者预后。
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