（四川德阳市人民医院重症医学科四川德阳618000）
【摘要】目的：评价在ICU呼吸衰竭患者护理中采用俯卧位通气的临床护理效果。方法：采用抽签分组方式对我院在2014年5月—2016年5月期间收治的66例呼吸衰竭患者进行分组研究，即对照组和实验组，每33例患者为1个护理小组，将常规护理应用于对照组患者护理中，而实验组患者在此基础上给予全面护理干预，护理后，将两组患者临床护理效果进行分析和对比。结果：相较于对照组患者，实验组患者的呼吸频率、心率明显较优，并发症发生率明显较低，同时护理满意度明显较高，差异对比均P<0.05，统计学意义存在。结论：在ICU呼吸衰竭患者护理中应用俯卧位通气具有明显的护理效果，在临床护理中值得应用推广。
【关键词】呼吸衰竭；ICU；俯卧位通气；护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）05-0282-02
本研究为对俯卧位通气应用效果及价值进行进一步探究，对我院收治的66例呼吸衰竭患者进行分组研究，现将分析经过和结果进行如下论述。
1.研究资料与方法
1.1研究资料
采用抽签分组方式对我院在2014年5月—2016年5月期间收治的66例呼吸衰竭患者进行分组研究，即对照组和实验组，每33例患者为1个护理小组，其中对照组包括20例男性患者和13例女性患者，最高年龄者为77岁，最小年龄者为57岁，中位年龄为（69.35±2.45）岁；实验组包括22例男性患者和11例女性患者，最高年龄者为76岁，最小年龄者为60岁，中位年龄为（70.12±1.45）岁，两组患者及家属均对本研究知情，并签订了知情同意书，统计分析两组患者研究资料中基本信息，结果显示P＞0.05，说明对比差异并不明显，证明此研究中对比数据有较强的可比性，参考价值较高。
1.2方法
两组患者均采用俯卧位进行通气治疗，在治疗之前，对各个通道连接是否完好进行检查，对患者口腔分泌物进行清理，取下相关联线及胸前电极片，避免压疮情况出现。俯卧位通气实施过程中，可将呼吸机管道进行暂时脱开，患者向床1侧移动，各个管道要保护好，抬起患者上半身，取患者俯卧位，将俯卧垫及头圈依次垫入，将呼吸管道进行连接，开放引流管，并且要保持引流管通畅。并且，其头部及颈部要有空隙，在患者头侧及身体两侧放置双上肢，促进体位舒适，如果患者烦躁过度，患者的双上肢要应用约束带进行固定，避免拔除管道[1]。
将常规护理应用于对照组患者护理中，即对患者生命体征变化进行密切观察、常规健康教育等；将全面护理应用于实验组患者护理中，主要护理方法如下：通气治疗之前，对禁忌症进行检查，并对患者生命体征、血流动力学情况进行检查，并对患者血氧饱和度、血压情况进行密切观察，以患者病情变化为依据，对呼吸机参数进行调节，并对患者皮肤受损情况进行观察，避免压疮出现；对患者管道进行护理干预；并对患者主诉进行耐心倾听，对耐受程度进行评估，如果患者有强烈的疼痛感，给予患者镇痛剂注射；对并发症进行预防，将患者进行15～30度抬高，避免面部水肿并发症产生；对患者心理状态进行评估，适当的给予心理护理干预，将其不良情绪消除，提升护理及治疗的配合度[2]。
1.3评价指标
对护理后，两组患者的呼吸频率、心率、并发症发生情况进行观察和对比；同时应用调查问卷方式对两组患者的护理满意度进行调查，问卷中共分为非常满意、一般满意和不满意三项，护理满意度为非常满意度和一般满意度之和。
1.4统计学处理方法
此研究中两组患者研究资料中基本信息及研究结果中数据对比分析工具均为统计学软件包SPSS21.0，其中研究结果中呼吸频率、心率为计量数据，表示方式为均数±标准差，验证方式为t，而并发症发生率及护理满意度作为计数数据，表示方式为%，验证方式为χ2，统计学意义是否存在用P值进行判断，若P值比0.05小，表示对比差异显著，统计学意义存在。
2.结果
2.1两组患者呼吸频率、心率对比
相较于对照组患者，实验组患者的呼吸频率、心率明显较优，各项差异对比均P＜0.05，统计学意义存在，详见下表1。
表1两组患者呼吸频率及心率对比
2.3两组患者并发症发生情况对比
实验组患者中无发生并发症的例数，而对照组患者中有7例发生并发症，并发症发生率为21.21%，并发症发生率对比差异P＜0.05，统计学意义存在。
3.讨论
ICU呼吸衰竭患者具有严重的病情，在其治疗中给予机械通气是最主要的急救手段，而采用何种体位进行通气效果也不同，常规采用仰卧位体位，虽然病情观察容易，同时有利管理呼吸道，但是呼吸机撤离后，会有肺萎陷及肺不张等情况出现，而采用俯卧位则对分泌物引流有促进作用，同时对氧合作用有改善作用[3]。从本研究结果中显示：与常规护理相比，全面护理干预不但改善了患者心率及呼吸频率，同时降低了并发症发生率，提升了治疗效果，护理效果确切。
综上所述，在ICU呼吸衰竭患者护理中应用俯卧位通气，同时给予全面护理干预具有明显的护理效果，在临床护理中值得应用推广。
【参考文献】
[1]王婉婷，丛树楠.呼吸衰竭患者在ICU应用俯卧位通气的护理效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015(79):233-233，236.
[2]曹赋韬，万方，范晓春等.俯卧位通气对合并急性呼吸衰竭的老年重症肺炎的影响[J].江苏医药，2014，40(5):578-580.
[3]柳小霞，顾晓菊.俯卧位通气技术在ICU的应用及护理[J].医学信息，2015(2):156-156.