论文摘要
目的：回顾性研究脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy, CSM)前路手术疗效,并探讨其相关影响因素。方法：通过回顾性研究52例经前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者,其中颈前路环锯减压单纯植骨融合术8例,颈前路减压、椎间融合器植入术15例,钛网及前路钢板固定25例,间盘置换4例。日本骨科学会(JOA)评分标准来评估术前及术后脊髓功能变化,计算术后功能改善率,分以术后1周及术后3个月时随访所得结果为准,将患者病情、年龄、病程、手术方式,椎管狭窄比例及影像学资料与疗效进行统计学分析。结果：手术前后及术后3月随访时JOA评分分别为8.42±2.69,12.82±1.91,14.27±1.89,术后明显增加。2.患者年龄、病情、术式的选择影响术后的疗效(p<0.05)。3.术前颈椎椎管狭窄、颈椎不稳及脊髓内有信号改变者,均对术后疗效有影响(p<0.05)。4.手术节段的数目对术后疗效影响较小(p>0.05)。结论：1.颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病的一种有效治疗方式。2.患者年龄、术前JOA评分,手术方式是决定术后疗效的主要因素。3.术前影像学资料显示颈椎管狭窄、颈椎不稳及颈椎髓内信号改变也是判断术后疗效的重要参考指标。
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