黑龙江省大庆市第五医院兴化卫生服务中心163714
摘要：目的分析健康教育护理干预在老年急性阑尾炎患者护理中的应用效果。方法选取2017年3月～2019年3月在我院行手术治疗的106例老年急性阑尾炎患者，治疗前取得患者同意后，采用抽签方式均分为对照组（常规护理）和实验组（常规护理+健康教育护理干预），每组各53例，比较两组患者的护理效果。结果①实验组共发生3例（5.66%）并发症，对照组共发生10例（18.87%）并发症，两组差异显著（P<0.05）；②实验组患者的住院天数、护理综合满意度均优于对照组（P<0.05）；③两组的医疗纠纷事件发生率差异较小（P>0.05）。结论将健康教育护理干预用于老年急性阑尾炎患者护理中，可减少并发症，加快患者康复，缩短住院时间，提升患者护理满意度。
关键词：健康教育；急性阑尾炎；护理
ABSTRACT:ObjectiveToanalyzetheeffectofhealtheducationnursinginterventioninthenursingofelderlypatientswithacuteappendicitis.Methods106elderlypatientswithacuteappendicitiswhounderwentsurgicaltreatmentinourhospitalfromMarch2017toMarch2019wereselected.Afterthepatients'consentwasobtainedbeforetreatment,thepatientswerepidedintocontrolgroup(routinenursing)andexperimentalgroup(routinenursing+healtheducationnursingintervention).Eachgrouphad53cases.Thenursingeffectsofthetwogroupswerecompared.ResultsTherewere3(5.66%)complicationsintheexperimentalgroupand10(18.87%)complicationsinthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthetwogroupswassignificant(P<0.05).Thehospitalizationdaysandcomprehensivenursingsatisfactionoftheexperimentalgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).Theincidenceofmedicaldisputesbetweenthetwogroupswassmaller(P>0.05).ConclusionHealtheducationnursinginterventioncanreducecomplications,speeduprecovery,shortenhospitalizationtimeandimprovenursingsatisfactionofelderlypatientswithacuteappendicitis.
Keywords:healtheducation;acuteappendicitis;nursing
急性阑尾炎是医院外科中一种比较常见的疾病，位于各种急腹症的首位，右下腹疼痛、体温升高、伴随呕吐、恶心等是患者的主要临床表现。在临床治疗中，阑尾切除术是常用治疗方法。老年患者由于年龄较大，身体机能和免疫力均下降，手术风险较其他患者较大。我院在老年急性阑尾炎患者的护理中应用健康教育护理干预，效果较为满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年3月～2019年3月在我院行手术治疗的106例老年急性阑尾炎患者，在治疗前与患者沟通，取得同意后，采用抽签方式均分为对照组和实验组，每组均53例。实验组中，男34例，女19例；年龄60～85岁，平均年龄为（72.13±5.31）岁；发病距入院的时间为1～12h，平均（4.31±1.62）h。对照组中，男36例，女17例；年龄60～84岁，平均年龄为（73.01±5.81）岁；发病距入院的时间为1～11h，平均（4.09±1.82）h。经统计，两组患者在上述资料上的差异均较小（P>0.05）。
1.2方法对照组：护理人员按照医院常规护理方案予以护理，其中包括术前检查指导、术前准备，术中配合医生完成术后，术后给予一般护理等。
实验组：在对照组的常规护理中，对患者予以健康教育护理干预。①制定健康教育护理干预方案。护理人员阅览患者的病例，了解其病情、年龄等，并与患者沟通，对其基础疾病、性格特点等有一定掌握，制定健康教育护理干预方案。②术前健康教育。耐心向患者介绍急性阑尾炎的病因、治疗方案、注意事项等，对存在抑郁、恐惧等心理患者予以心理疏导，促使患者保持良好的心理；严密观察患者的生命体征，根据情况予以抗生素治疗等；指导患者进行咳痰、咳嗽等训练；告知患者术前禁食、禁烟等。③术后健康教育。严密观察患者的切口，看其是否出现感染、出血等情况，一旦发现，立即向医生报告，并予以对症处理；为了减轻咳嗽造成的伤口疼痛，护理人员告知患者正确的咳痰方法；指导患者取合适体位，当患者血压稳定后，为了利于术后腹腔引流，指导其取半卧式体位；术后6～8h，若患者未出现恶心、呕吐等情况，告知患者进食流质食物，术后1d进食半流质食物，确保饮食清淡、易消化。患者出院后，指导其保持合理的饮食，并适当加强体育锻炼等。
1.3观察指标①观察两组患者术后并发症的发生情况；②观察两组患者的住院时间；③采用自制的护理满意度调查表（包括护理服务态度、对患者的关爱、护理操作技巧等），评估两组患者对护理人员的工作满意度，总分100分，得分越高，提示对护理人员的工作越满意。④医疗纠纷事件的发生情况。
1.4统计学方法搜集、整理上述两组患者的相关数据，采用统计学软件（SPSS16.0版）来统计、分析，对比操作实行t检验和χ2检验，P<0.05视为差异显著，存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后并发症的发生情况比较经统计，实验组53例患者中，共3例发生并发症，发生率为5.66%；对照组53例患者中，共10例发生并发症，发生率为18.87%；两组差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的住院时间、护理综合满意度比较经统计，实验组患者的住院时间、护理综合满意度均显著优于对照组，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者医疗纠纷事件的发生情况比较实验组未发生医疗纠纷，对照组有2例（3.77%），差异较小（P>0.05）。
3讨论
急性阑尾炎是临床常见病，由多种因素引起的炎性病变，若患者未得到及时、有效的治疗，轻则延误最佳治疗时机，重则造成死亡。老年急性阑尾炎年龄较大，大多合并多种基础病，比如高血压、糖尿病等，更应慎重对待。
在急性阑尾炎的临床治疗中，有非手术治疗（比如应用抗生素、对症处理等）、手术治疗（黏膜水肿型除外）。其中，手术治疗是急性阑尾炎患者的首选治疗方法。据大量临床实践显示，在老年急性阑尾炎患者的手术治疗中，在围术期应用健康教育，可以降低术后并发症的发生率，规避医疗纠纷。其中，在医疗纠纷事件中，大多由医患沟通不当引起，包括沟通方式不恰当，患者对疾病认识不够。因此，在护理的过程中，护理人员态度要端正，树立良好的服务意识，同时评估患者对疾病的认识程度，在此基础上有针对性地开展健康教育。本研究结果显示实验组患者通过术前健康教育，疏导患者不良情绪，加深对疾病的认识，良好配合医务人员的相关操作；在术后健康教育中，预防术后并发症的发生，并且让患者养成科学的饮食、生活习惯等，加快患者的康复。经治疗和护理后，实验组患者术后并发症发生率、住院天数、护理综合满意度均优于对照组（P<0.05），效果较好[1～3]。
综上所述，将健康教育护理干预用于老年急性阑尾炎患者中，效果确切，值得推广。
参考文献：
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[3]李素芳.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].大家健康（学术版），2014，8（14）：243.