颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病关系的研究

论文摘要

目的:研究缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的发生情况、斑块的特点;研究颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病关系。方法:利用彩色多普勒超声仪对120例缺血性脑血管病组和50例非脑血管病组进行颈动脉粥样硬化斑块的检测,观察斑块发生情况、发生部位、斑块类型、内-中膜厚度、颈动脉狭窄程度,分析以上结果间的联系。将缺血性脑血管病患者分为短暂性脑缺血发作组和脑梗死组,有斑块组和无斑块组;通过对两组间的影响因素比较,找出颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。结果:1.（1）缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的检出率为64.2%,非脑血管病检出率为34%,两组比较X2检验P＜0.05。斑块以颈总动脉分叉处最多见,其次为颈总动脉、颈内动脉起始部和颈内动脉。（2）缺血性脑血管病组斑块中稳定斑块组占80.8%,不稳定斑块组占19.2%,均以轻度狭窄为主,但稳定斑块组多于不稳定斑块组,P＜0.05;中度狭窄和重度狭窄与两组比较无差异;不稳定斑块组闭塞多于稳定斑块组,P＜0.05。2.脑梗死组和TIA组的内-中膜厚度为1.93±1.13mm和2.16±1.19mm,与对照组（1.28±0.76mm）比较P＜0.05;狭窄≥50%组为3.71±0.99mm,狭窄＜50%组为2.48±0.67mm,两组比较P＜0.05。3.缺血性脑血管病组中度（≥50%）以上狭窄发生率为19.5%,非脑血管病组为5.9%,两组比较P＞0.05:缺血性脑血管病组以颈总动脉和颈内动脉轻、中度狭窄为主,轻度狭窄以颈总动脉为最多,占65.9%,P＜0.05;重度狭窄组及闭塞组以颈内动脉为最多主,分别占3.6%及3.0%,P＜0.05。4.有斑块组与无斑块组比较:性别构成有统计差异,男性多于女性;有吸烟史者斑块组多于无斑块组,P＜0.05;斑块组血尿酸及血糖值高于无斑块组,P＜0.05:短暂性脑缺血发作组与脑梗死组比较:后者糖尿病史例数多于前者P＜0.05,斑块稳定性及狭窄程度比较无差异。结论:1.颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病密切相关。2.颈动脉粥样硬化斑块主要通过斑块稳定性、内-中膜厚度（IMT）、颈动脉狭窄影响缺血性脑血管病的发生。3.缺血性脑血管病患者中,男性、吸烟者、血尿酸及血糖升高者斑块多见。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 缺血性脑血管病的诊断
• 2.3 危险因素
• 2.4 颈动脉彩色多普勒超声检查
• 2.5 统计方法
• 第三章 结果
• 第四章 讨论
• 第五章 小结
• 第六章 参考文献
• 第七章 综述
• 参考文献
• 致谢