论文摘要
胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的间充质性恶性肿瘤，它对于常规的放化疗不敏感。手术是目前唯一有效的治疗胃肠道间质瘤的方法，但是仅仅手术对于胃肠道间质瘤的治疗还是不够的。伊马替尼（一种酪氨酸激酶抑制剂）对于转移及无法手术切除的胃肠道间质瘤有显著的疗效，它开创了一个肿瘤分子靶向治疗的新时代。虽然使用中还存在一些问题，但是通过临床试验和实验室研究将会最终解决。目的探讨胃间质瘤的诊断和治疗方法以及与预后相关的因素。方法回顾性分析1998．1-2005．8年间收治的61例胃间质瘤的临床和病理资料，单因素分析与患者预后相关的因素。结果肿瘤局部切除术30例，胃大部切除术24例，全胃切除术7例。按照Fletcher标准：极低风险（VL）组7例（11％），低风险（L）组26例（43％），中风险（M）组19例（31％），高风险（H）组9例（15％）。CD117和CD34阳性为93％、83％。中位随访时间为28月（2月～91月）。5年生存率为83％，5年无瘤生存率为72％，12例患者出现术后复发或转移：3例患者出现复发，9例患者出现远处转移，其中肝转移6例，腹腔转移3例，复发时间为3月—36月，6例患者死亡。单因素分析显示：Fletcher分型及出血、坏死与患者预后相关（P＜0.05）。结论胃间质瘤以手术治疗为主，镜下肿瘤细胞出现出血、坏死及Fletcher分型中高危险度是术后肿瘤复发、转移的主要影响因素，也是影响肿瘤预后的重要指标。