论文摘要
一．肝脏磁共振扩散成像最佳成像技术的探讨目的：探讨肝脏最佳磁共振扩散成像（Diffusion weighted imaging，DWI）技术。材料与方法：24例健康志愿者作为受试者，其他参数不变条件下分别用不同扫描线圈，SE-EPI序列不同b值、TR值，NEX，分别行肝脏DWI扫描，以mADC值、eADC值、质量指数、信噪比为指标，使用SPSS12.0软件进行统计分析。结果（1）TR值逐渐增大时，图像的mADC值，eADC值，SNR与质量指数的变化均很小（P＞0.05）；（2）body线圈，随着b值逐渐增大肝脏mADC值逐渐减小，eADC值逐渐增大，信噪比与质量指数逐渐降低，均变化显著（P＜0.05）；（3）Gplex线圈，随着b值的增大，mADC值逐渐减小（P＜0.05），eADC值逐渐增大（P＞0.05），信噪比与质量指数逐渐降低（P＞0.05）；（4）NEX增大时，图像的信噪比与质量指数以及肝脏mADC值变化均很小（P＞0.05），但扫描时间明显增加；（4）BODY线圈与GPFLEX线圈比较，线圈不同，并不明显影响测值的准确性，尽管BODY线圈SNR低于GPFLEX线圈，但质量指数却略高于GPFLEX线圈。结论：b逐渐值大，图像信噪比与质量指数逐渐变差，mADC值逐渐减小，eADC值逐渐增大。GPFLEX线圈信噪比优于BODY线圈，而BODY线圈图像质量指数略高于GPFLEX线圈。两线圈都可用于肝扩散成像，在1.5T磁共振中，BODY线圈或GPFLEX线圈、b值500、层厚8mm、层距1.5mm、TR值4000，1次NEX，单次呼吸屏气能获得适合的DWI图像。二．磁共振扩散加权成像对肝脏局灶病变鉴别诊断的临床应用研究目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）对肝脏局灶性病变诊断和鉴别诊断的价值。方法：原发性肝癌30例，肝血管瘤12例，肝囊肿13例，正常肝36例，行常规MRI检查加DWI，b值取500 s／mm2，利用MRI工作站软件Functool 2.6.6i，扫描的图像得到mADC图及eADC图，测出mADC、eADC及瘤肝mADC比值及瘤肝eADC比值等指标，利用SPSS12.0软件进行统计学处理。结果：1．mADC值在不同组间的比较：正常肝低于肝囊肿（P＜0.05）与肝血管瘤（P＜0.05）而高于原发性肝癌（P＜0.05）；肝囊肿高于肝血管瘤（P＜0.05）与原发性肝癌（P＜0.05）；肝血管瘤高于肝细胞癌（P＜0.05）。2．eADC值在不同组间的比较：正常肝高于肝囊肿（P＜0.05），而低于肝血管瘤（P＜0.05）与原发性肝癌（P＜0.05）；肝囊肿低于肝血管瘤（P＜0.05）与原发性肝癌（P＜0.05）；肝血管瘤低于肝细胞癌（P＜0.05）。3．瘤肝ADC比值在不同组间的比较：肝囊肿高于肝血管瘤（P＜0.05）与原发性肝癌（P＜0.05）；肝血管瘤高于原发性肝癌（P＜0.05）。4．瘤肝EADC比值在不同组间比较：肝囊肿低于肝血管瘤（P＜0.05）与原发性肝癌（P＜0.05）；肝血管瘤高于肝细胞癌，但无显著性差异（P＞0.05）。结论：DWI有利于显示肝脏病变，综合运用mADC和eADC等指标可进一步提高鉴别诊断的正确率。
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